ថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2020/មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ សាកលវិទ្យាល័យទីបេ/ជីវវិទ្យាឱសថ

អត្ថបទ / Wu Tingyao

តើអ្នកជំងឺមហារីកអាចលេបបានទេ។Ganoderma lucidumខណៈពេលដែលទទួលការព្យាបាលតាមគោលដៅ?សង្ឃឹមថារបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវខាងក្រោមអាចផ្តល់ចម្លើយខ្លះ។

Gefitinib (GEF) គឺជាថ្នាំគោលដៅដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចៗកម្រិតខ្ពស់ និងរាលដាល (រួមទាំងមហារីកសួត adenocarcinoma មហារីកសួតកោសិកា squamous និងមហារីកសួតកោសិកាធំ) ដែលនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមភ្លឺស្វាងដល់អ្នកជំងឺដែល កំពុងរស់រានមានជីវិតក្នុងភាពងងឹត។ប៉ុន្តែពន្លឺនៅច្រកចេញនៃផ្លូវរូងក្រោមដីប្រហែលជាមិនតែងតែបើកទេ ពីព្រោះភាពធន់នឹងថ្នាំមាននិន្នាការវិវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីដប់ទៅដប់ប្រាំមួយខែ។

ដូច្នេះប្រសិនបើយើងអាចឆ្លៀតពេលដើម្បីកែលម្អប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ GEF ព្យាយាមព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន និងរក្សាបានប្រសើរជាងមុន ឬសូម្បីតែកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពរាងកាយកាន់តែប្រសើរឡើងដើម្បីដោះស្រាយ។ មហារីក ប្រហែលជាមានឱកាសធ្វើឱ្យពន្លឺនៃជីវិតកាន់តែភ្លឺ និងភ្លឺជាងមុន។

អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកនៃមន្ទីរពេទ្យ Yantai នៃឱសថបុរាណចិន និងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យទីបេ បានរួមគ្នាបោះពុម្ភរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវមួយនៅក្នុង "ជីវវិទ្យាឱសថ" នៅចុងឆ្នាំ 2020 ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមរយៈការពិសោធន៍សត្វថា ចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតក្នុងវិស័យមិនតូច។ មហារីកសួតកោសិកា ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាGanodermaលូស៊ីតtriterpenoids (GLTs) និង GEF អាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ដោយផ្តល់នូវផែនការថ្មីដែលមានតម្លៃពិចារណាសម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធ។

អ្នកស្រាវជ្រាវដំបូងបានផ្សាំខ្សែកោសិកា alveolar adenocarcinoma របស់មនុស្ស (ខ្សែកោសិកា A549) នៅក្រោមស្បែករបស់សត្វកណ្តុរ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដែលត្រូវបានសម្របសម្រួល។បន្ទាប់ពីអង្កត់ផ្ចិតនៃដុំសាច់ subcutaneous មានប្រហែល 6-8 មីលីម៉ែត្រពួកគេចាប់ផ្តើមចិញ្ចឹមGanoderma lucidumtriterpenoids (GLT, 1 ក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ), gefitinib (GEF, 15 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃហើយការពិសោធន៍បានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 15 ។វាបានប្រែក្លាយថា:

(1) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រាទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់

GLTs និង GEF អាចរារាំងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីកសួត ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរនេះមានឥទ្ធិពលល្អជាង (រូបភាពទី 1 ~ 3) ។

រូបភាពទី 1 ដុំសាច់ដែលយកចេញពីកណ្តុរ adenocarcinoma សួតនៅចុងបញ្ចប់នៃការពិសោធន៍

រូបភាពទី 2 ការផ្លាស់ប្តូរការលូតលាស់ដុំសាច់របស់កណ្តុរ adenocarcinoma សួតអំឡុងពេលពិសោធន៍

រូបភាពទី 3 អត្រារារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់របស់កណ្តុរ adenocarcinoma សួតដោយវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា

2) ពង្រឹងការរារាំងនៃការបង្កើតដុំសាច់មហារីក និងការលើកកម្ពស់នៃកោសិកាមហារីក apoptosis

ដុំសាច់ត្រូវបង្កើតនាវាថ្មី ដើម្បីបន្តលូតលាស់។ដូច្នេះដង់ស៊ីតេនៃ microvessels នៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់បានក្លាយទៅជាគន្លឹះដ៏សំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់យ៉ាងរលូននៃដុំសាច់។រូបភាពទី 4 (A) បង្ហាញពីការចែកចាយនៃ microvessels នៅក្នុងបំណែកជាលិកាដុំសាច់នៃក្រុមនីមួយៗ។រូបភាពទី 4 (B) បង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GLTs និង GEF មានឥទ្ធិពលរារាំងប្រសើរជាងថ្នាំទាំងពីរតែម្នាក់ឯង។

រូបភាពទី 4 ផ្នែកជាលិកាដុំសាច់ និងដង់ស៊ីតេមីក្រូវ៉េវរបស់សត្វកណ្តុរ adenocarcinoma សួត

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GLTs និង GEF អាចរារាំងជាលិកាដុំសាច់បន្ថែមទៀតពីការទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងធ្វើឱ្យដុំសាច់កាន់តែពិបាកក្នុងការលូតលាស់។យន្តការនៃសកម្មភាពនេះបានមកពីការពង្រឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃការបញ្ចេញហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធ និងការសំងាត់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់ រួមទាំងការរារាំង "កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial receptor 2 (VEGFR2)" និងការលើកកម្ពស់ការផលិត "Angiostatin" និង "endostatin" ។

លើសពីនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្នែកដុំសាច់នៃក្រុមកណ្តុរនីមួយៗ ដែលនៅក្រោមសកម្មភាពរួមគ្នានៃ GLTs និង GEF ការសំងាត់នៃប្រូតេអ៊ីន (Bax) ដែលជំរុញឱ្យកោសិកាមហារីក apoptosis នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ខណៈដែលការសំងាត់នៃប្រូតេអ៊ីន (Bcl- 2) ដែលរារាំង apoptosis នៃកោសិកាមហារីកនឹងថយចុះ។កោសិកាមហារីកសួត adenocarcinoma បង្កើនល្បឿនក្នុងការអភិវឌ្ឍឆ្ពោះទៅរកទិសដៅនៃ apoptosis នៅក្នុងកម្លាំងបូកនិងដកនេះ។

(3) កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

កណ្ដុរមហារីកសួតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ GEF មានការស្រកទម្ងន់ច្រើនបំផុត។ម៉្យាងវិញទៀត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GLTs និង GEF អាចរក្សាបានល្អបំផុតនូវទម្ងន់ខ្លួនរបស់សត្វកណ្ដុរ adenocarcinoma សួត ── ជិតបំផុតទៅនឹងសត្វកណ្តុរធម្មតា (ក្រុមត្រួតពិនិត្យធម្មតា) (រូបភាពទី 5) ។

លើសពីនេះ កណ្ដុរ adenocarcinoma សួតដែលត្រូវបានព្យាបាលតែជាមួយ GEF បង្ហាញពីការថប់បារម្ភ អស់កម្លាំង ងងុយគេង ការថយចុះសកម្មភាព កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ និងស្បែកស្រអាប់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺស្រាលជាង ឬមិនច្បាស់នៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ GLTs និង GEF ។ជាក់ស្តែង GLTs អាចកែតម្រូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលបណ្តាលមកពី GEF ។

រូបភាពទី 5 ខ្សែកោងនៃកំណត់ត្រាទម្ងន់ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកណ្តុរ adenocarcinoma សួតអំឡុងពេលពិសោធន៍

(4) សុវត្ថិភាពនៃ GLTs

ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃ GLTs អ្នកស្រាវជ្រាវបានបណ្តុះកោសិកាកោសិកា alveolar epithelial ធម្មតារបស់មនុស្ស BEAS-2B និងខ្សែកោសិកា alveolar adenocarcinoma របស់មនុស្ស A549 ដែលប្រើក្នុងការពិសោធន៍សត្វរៀងគ្នាជាមួយ GLTs in vitro រយៈពេល 48 ម៉ោង។

លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 6 ។ នៅពេលដែល GLTs (កំហាប់ 2.5 និង 5 mg/L) រារាំងអត្រារស់រានមានជីវិតនៃកោសិកាមហារីកសួតដល់ 80-60% កោសិកាធម្មតានៅមានជីវិត។សូម្បីតែនៅកំហាប់ខ្ពស់ GLTs នៅតែព្យាបាលកោសិកាមហារីក និងកោសិកាធម្មតាខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ ហើយភាពខុសគ្នានេះគឺសំខាន់ជាង GEF (រូបភាពទី 7)។

រូបភាពទី 6 ឥទ្ធិពលរារាំងនៃ GLTs លើការលូតលាស់កោសិកា

រូបភាពទី 7 ឥទ្ធិពលរារាំងរបស់ gefitinib លើការលូតលាស់កោសិកា

យោងតាមការវិភាគរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវតម្លៃ IC50 នៃ GLTs នៅ 48 ម៉ោងនៃការព្យាបាលសម្រាប់ខ្សែកោសិកា A549 គឺ 14.38 ± 0.29 mg/L ខណៈពេលដែល GLTs បង្ហាញឥទ្ធិពល cytotoxic តិចជាងខ្លាំងនៅលើខ្សែកោសិកា BEAS-2B ជាមួយនឹងតម្លៃ IC50 នៃ 78.62 ។ ± 2.53 mg/L ដែលមានន័យថានៅពេលដែល GLTs ស្លាប់ទៅកោសិកាមហារីក ពួកគេនៅតែអាចរក្សាកម្រិតខ្ពស់នៃសុវត្ថិភាពដល់កោសិកាធម្មតា។

GLTs និងការព្យាបាលតាមគោលដៅចូលដៃគ្នា ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែមានជោគជ័យ។

របាយការណ៍ស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញយើង៖

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៍ដូចគ្នា ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ GLTs ប្រហែលជាមិនមានឥទ្ធិពលរារាំងដូចគ្នាលើដុំសាច់មហារីកសួតរបស់មនុស្សដូច GEF ទេ ប៉ុន្តែ GLTs មិនមានផលប៉ះពាល់នៃ GEF ទេ។

នៅពេលដែល GLTs និង GEF ធ្វើការជាមួយគ្នា ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចបង្កើនឥទ្ធិពល inhibitory លើការលូតលាស់ដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ gefitinib លើទម្ងន់ ស្មារតី ភាពរឹងមាំ ចំណង់អាហារ និងស្បែកផងដែរ។នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនិងកាត់បន្ថយការពុល" ។

ហេតុផលដែល GLTs អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទប់ស្កាត់របស់ GEF នៃដុំសាច់មហារីកសួតគឺទាក់ទងទៅនឹង "ការទប់ស្កាត់ការបង្កើតដុំសាច់មហារីក" និង "ការលើកកម្ពស់ការ apoptosis កោសិកាមហារីក" ។

ដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺមហារីកមនុស្សនៅក្នុងសត្វ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើសត្វកណ្តុរដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ (ដូច្នេះកោសិកាមហារីករបស់មនុស្សអាចលូតលាស់លើប្រភេទផ្សេងៗគ្នា)។ដូច្នេះលទ្ធផលគឺជាមូលដ្ឋាននៃឥទ្ធិពលនៃ GLTs និង GEF ខ្លួនវាទៅលើកោសិកាមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃការប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវតែចូលរួម។ដូច្នេះ បន្ថែមពីលើ GLTs និង GEF ប្រសិនបើ "ភាពស៊ាំល្អ" ត្រូវបានបន្ថែម តើលទ្ធផលនឹងកាន់តែទាក់ទាញទេ?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានផ្តល់ការពិពណ៌នាច្រើនអំពី GLTs ដែលប្រើក្នុងការពិសោធន៍នោះទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមការពិពណ៌នានៃក្រដាសនោះ វាគួរតែជាការដកស្រង់ចេញពី GLTs ជាច្រើនប្រភេទ។ប៉ុន្តែ​កណ្ដុរ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​មួយ​ក្រាម​ក្នុង​មួយ​គីឡូក្រាម​នៃ​ទម្ងន់​ខ្លួន​របស់​សត្វ​កណ្តុរ​ពិតជា​ច្រើន​ណាស់។នេះប្រាប់យើងថាការអនុវត្តជាក់ស្តែងអាចត្រូវការកម្រិតសន្ធឹកសន្ធាប់ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ម្យ៉ាងវិញទៀត វាក៏ផ្តល់ឱ្យយើងនូវក្តីសង្ឃឹមផងដែរថា នៅពេលអនាគត វាអាចនឹងអាចស្វែងរកគ្រឿងផ្សំសំខាន់ៗ ដែលអាចដំណើរការបានដូចគ្នា ឬប្រសើរជាងក្នុងកម្រិតទាប។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ យ៉ាងហោចណាស់ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថា triterpenoids ពី Ganoderma lucidum មិនត្រឹមតែមិនរារាំងការព្យាបាលឱសថគោលដៅដែលប្រើជាទូទៅនោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានឥទ្ធិពលល្អនៃ "ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយការពុល" ដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាពសន្ធឹកសន្ធាប់។
ការ​ដើរ​ក្នុង​ផ្លូវ​រូង​ក្រោម​ដី​ងងឹត​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ពន្លឺ​ទៀន​បន្ថែម​ទៀត​ដើម្បី​ដឹកនាំ​ផ្លូវ និង​បំភ្លឺ។បើប្រៀបធៀបជាមួយ "ក្តីសង្ឃឹម" ទាំងនោះដែលហួសពីលទ្ធភាព ឬពិបាកក្នុងការផលិតទ្រង់ទ្រាយធំ ឬ "រូបមន្តសម្ងាត់" ជាមួយនឹងប្រភព និងគ្រឿងផ្សំដែលមិនស្គាល់។Ganoderma lucidumtriterpenoids ដែលអាចទទួលបានដរាបណាអ្នកចង់បាន និងមានបទពិសោធន៍ប្រើប្រាស់យូរអង្វែង គួរតែមានតម្លៃព្យាយាមជាង។

[ប្រភព] Wei Liu, et al ។Ganoderma triterpenoids កាត់បន្ថយដុំសាច់ angiogenesis នៅក្នុងសត្វកណ្តុរអាក្រាតកាយដែលមានដុំសាច់មហារីកសួត។ឱសថ ប៊ីយ៉ូល។ឆ្នាំ 2020: 58(1): 1061-1068។

ចប់

អំពីអ្នកនិពន្ធ / លោកស្រី Wu Tingyao
Wu Tingyao បានរាយការណ៍អំពីព័ត៌មាន Ganoderma ដោយដៃផ្ទាល់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1999 ។ នាងគឺជាអ្នកនិពន្ធនៃការព្យាបាលជាមួយ Ganoderma(បោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង The People's Medical Publishing House ក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2017)។
 
★ អត្ថបទនេះត្រូវបានបោះពុម្ពក្រោមការអនុញ្ញាតផ្តាច់មុខរបស់អ្នកនិពន្ធ។★ ស្នាដៃខាងលើមិនអាចផលិតឡើងវិញ ដកស្រង់ ឬប្រើប្រាស់តាមវិធីផ្សេងដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីអ្នកនិពន្ធឡើយ។★ ចំពោះការរំលោភលើសេចក្តីថ្លែងការខាងលើ អ្នកនិពន្ធនឹងបន្តទទួលខុសត្រូវផ្នែកច្បាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ។★ អត្ថបទដើមនៃអត្ថបទនេះត្រូវបានសរសេរជាភាសាចិនដោយ Wu Tingyao និងបកប្រែជាភាសាអង់គ្លេសដោយ Alfred Liu ។ប្រសិនបើមានភាពមិនស្របគ្នាណាមួយរវាងការបកប្រែ (ភាសាអង់គ្លេស) និងដើម (ចិន) នោះ ភាសាចិនដើមនឹងឈ្នះ។ប្រសិនបើអ្នកអានមានចម្ងល់ សូមទាក់ទងអ្នកនិពន្ធដើមគឺអ្នកស្រី Wu Tingyao។