ஜனவரி 20, 2017 / குவாங்டாங் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் மைக்ரோபயாலஜி மற்றும் குவாங்டாங் மாகாணத்தின் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் / எத்னோஃபார்மகாலஜி ஜர்னல்

உரை/ Wu Tingyao

என்பது நீண்டகாலமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட உண்மைகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு உதவும், ஆனால் அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது விஞ்ஞானிகள் மேலும் அறிய விரும்பும் தலைப்பு.

2012 ஆம் ஆண்டிலேயே, குவாங்டாங் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் மைக்ரோபயாலஜி மற்றும் குவாங்டாங் மாகாணத்தின் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் கூட்டாக ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது.கானோடெர்மா லூசிடம்பழம்தரும் உடல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (T2D) நல்ல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இப்போது, ​​அவர்கள் GLP களில் இருந்து நான்கு பாலிசாக்கரைடுகளை மேலும் தனிமைப்படுத்தி, மேலும் தீவிரமான F31 (சுமார் 15.9 kDa மூலக்கூறு எடை, 15.1% புரதம் கொண்ட 15.1% புரதம்) எடுத்து ஆழமான ஆய்வுக்கு எடுத்துள்ளனர், மேலும் அது பல பாதைகள் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸை கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல் கல்லீரலையும் பாதுகாக்கிறது.

லிங்ஷிபாலிசாக்கரைடுகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும்.

6 வார விலங்கு பரிசோதனையில், வகை 2 நீரிழிவு எலிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (கானோடெர்மா லூசிடம்குழு-உயர் டோஸ்) 50 மி.கி/கி.கிகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் F31 ஒவ்வொரு நாளும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நீரிழிவு எலிகளை விட (கட்டுப்பாட்டு குழு) உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைவாகக் கொண்டிருந்தது, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன.

மாறாக, நீரிழிவு எலிகள் (கானோடெர்மா லூசிடம்குழு-குறைந்த அளவு) அதுவும் சாப்பிட்டதுகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் F31 தினசரி ஆனால் 25 mg/kg என்ற அளவிலேயே இரத்த குளுக்கோஸில் குறைவான வெளிப்படையான வீழ்ச்சியைக் கொண்டிருந்தது.என்பதை இது காட்டுகிறதுகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் இரத்த குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் மருந்தின் விளைவு பாதிக்கப்படும் (படம் 1).

படம் 1 விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்நீரிழிவு எலிகளில் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்

[விளக்கம்] "மேற்கத்திய மருத்துவக் குழுவில்" பயன்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து மெட்ஃபோர்மின் (லோடிடன்) ஆகும், இது தினசரி 50 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.படத்தில் உள்ள இரத்த குளுக்கோஸ் அலகு mmol/L ஆகும்.mg/dL ஐப் பெற இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பை 0.0555 ஆல் வகுக்கவும்.சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 5.6 mmol/L (தோராயமாக 100 mg/dL), 7 mmol/L (126 mg/dL) க்கும் அதிகமாக இருப்பது நீரிழிவு நோயாகும்.(வரைந்தவர்/வு டிங்யாவோ, தரவு ஆதாரம்/ஜே எத்னோபார்மகோல். 2017; 196:47-57.)

ரெய்ஷி காளான்பாலிசாக்கரைடுகள் நீரிழிவு நோயால் கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறைக்கின்றன.

இருப்பினும் படம் 1 இல் இருந்து காணலாம்கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் எஃப் 31 இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தும், அதன் விளைவு மேற்கத்திய மருத்துவத்தை விட சற்று குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்க முடியாது.இருப்பினும்,கானோடெர்மா லூசிடம்கல்லீரலைப் பாதுகாப்பதில் பாலிசாக்கரைடுகள் பங்கு வகிக்கத் தொடங்கியுள்ளன.

படம் 2 இல் இருந்து, பரிசோதனையின் போது, ​​நீரிழிவு எலிகளின் கல்லீரல் திசுக்களின் அமைப்பு மற்றும் உருவ அமைப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது.கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் எஃப்31 (50 மி.கி./கி.கி) சாதாரண எலிகளைப் போலவே இருந்தது, மேலும் வீக்கம் குறைவாக இருந்தது.இதற்கு நேர்மாறாக, எந்த சிகிச்சையும் பெறாத நீரிழிவு எலிகளின் கல்லீரல் திசுக்கள் கணிசமாக சேதமடைந்தன, மேலும் வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் நிலைமைகள் மிகவும் தீவிரமானவை.

படம் 2 ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்நீரிழிவு எலிகள் மீது பாலிசாக்கரைடுகள்

[விளக்கம்] வெள்ளை அம்பு ஒரு அழற்சி அல்லது நெக்ரோடிக் காயத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது.(ஆதாரம்/ஜே எத்னோஃபார்மாகோல். 2017; 196:47-57.)

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கடந்த காலங்களில் பல ஆய்வுகள் பொறிமுறையை விளக்கினகானோடெர்மா லூசிடம்"கணையத் தீவு செல்களைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துதல்" என்ற கண்ணோட்டத்தில் இரத்த குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்தும் பாலிசாக்கரைடுகள்.என்று இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறதுகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் மற்ற வழிகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை மேம்படுத்தலாம்.

மேலும் செல்வதற்கு முன், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உருவாவதற்கான சில விசைகளை நாம் முதலில் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நபர் சாப்பிட்ட பிறகு, அவரது கணைய தீவு செல்கள் இன்சுலினை சுரக்கும், இது தசை செல்கள் மற்றும் கொழுப்பு செல்களை தூண்டி செல் மேற்பரப்பில் "குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரை (GLUT4)" உருவாக்கி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை செல்களுக்குள் "போக்குவரத்து" செய்யும்.

குளுக்கோஸ் செல் சவ்வை நேரடியாக கடக்க முடியாது என்பதால், அது GLUT4 இன் உதவியின்றி செல்களுக்குள் நுழைய முடியாது.வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், செல்கள் இன்சுலினுக்கு (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) உணர்திறன் இல்லை.இன்சுலின் அடிக்கடி சுரந்தாலும், அது செல் மேற்பரப்பில் போதுமான GLUT4 ஐ உருவாக்க முடியாது.

இந்த நிலைமை பருமனான மக்களில் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஏனெனில் கொழுப்பு "ரெசிஸ்டின்" என்ற பெப்டைட் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது கொழுப்பு செல்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

குளுக்கோஸ் உயிரணுவின் ஆற்றல் மூலமாக இருப்பதால், செல்கள் குளுக்கோஸ் இல்லாத நிலையில், மக்கள் அதிகமாக சாப்பிட விரும்புவதோடு, கல்லீரலை அதிக குளுக்கோஸ் உற்பத்தி செய்ய ஊக்குவிக்கும்.

கல்லீரலில் குளுக்கோஸை உற்பத்தி செய்ய இரண்டு வழிகள் உள்ளன: ஒன்று கிளைக்கோஜனைச் சிதைப்பது, அதாவது கல்லீரலில் முதலில் சேமிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவது;மற்றொன்று கிளைகோஜனை மீண்டும் உருவாக்குவது, அதாவது புரதம் மற்றும் கொழுப்பு போன்ற கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத மூலப்பொருட்களை குளுக்கோஸாக மாற்றுவது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த இரண்டு விளைவுகளும் சாதாரண மக்களை விட மிகவும் தீவிரமானவை.திசு உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டு விகிதம் குறையும் போது குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் போது, ​​​​இயற்கையாகவே இரத்த குளுக்கோஸ் குறைவது கடினம்.

கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டு விகிதத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் F31 மேலே உள்ள சிக்கல்களை தீர்க்க முடியும்.விலங்கு பரிசோதனையின் முடிவில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டி கல்லீரல் மற்றும் எபிடிடைமல் கொழுப்பை (உடல் கொழுப்பின் குறிகாட்டியாக) எடுத்து, அவற்றை பகுப்பாய்வு செய்து ஒப்பிட்டு, F31 பின்வரும் செயல்பாட்டு வழிமுறையைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தனர் (படம் 3):

1. கல்லீரலில் AMPK புரோட்டீன் கைனேஸைச் செயல்படுத்தவும், கல்லீரலில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் அல்லது குளுக்கோனோஜெனீசிஸில் ஈடுபடும் பல நொதிகளின் மரபணு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கவும், குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் மற்றும் மூலத்திலிருந்து இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

2. அடிபோசைட்டுகளில் GLUT4 இன் எண்ணிக்கையை அதிகரித்து, அடிபோசைட்டுகளில் இருந்து ரெசிஸ்டின் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது (இந்த இரண்டு மாறிகளையும் சாதாரண எலிகளின் நிலைக்கு மிக நெருக்கமாக உருவாக்குகிறது), இதன் மூலம் இன்சுலினுக்கு அடிபோசைட்டுகளின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

3. கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்புத் தொகுப்பில் ஈடுபடும் முக்கிய நொதிகளின் மரபணு வெளிப்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் உடல் எடையில் கொழுப்பின் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு தொடர்பான காரணிகளைக் குறைக்கிறது.

என்பதைக் காணலாம்கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் குறைந்த பட்சம் மூன்று பாதைகள் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த முடியும், மேலும் இந்த பாதைகள் "இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதற்கு" எந்த தொடர்பும் இல்லை, இது நீரிழிவு நோயை மேம்படுத்துவதற்கான கூடுதல் சாத்தியங்களை வழங்குகிறது. 

படம் 3 இன் பொறிமுறைகானோடெர்மா லூசிடம்இரத்த குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பாலிசாக்கரைடுகள்

[விளக்கம்] எபிடிடிமிஸ் என்பது சுருள் போன்ற மெல்லிய செமினிஃபெரஸ் குழாய் ஆகும், இது விரையின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது, இது வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் மற்றும் டெஸ்டிகல்களை இணைக்கிறது.எபிடிடிமிஸைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு முழு உடலின் மொத்த கொழுப்புடன் (குறிப்பாக உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு) நேர்மறையாக தொடர்புடையது என்பதால், இது பெரும்பாலும் பரிசோதனையின் கண்காணிப்பு குறியீடாக மாறும்.GP மற்றும் பிற நொதிகளை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது பற்றிகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது, அது மேலும் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும், எனவே இரண்டிற்கும் இடையிலான உறவு "?"படத்தில்.(ஆதாரம்／ஜே எத்னோஃபார்மாகோல். 2017; 196:47-57.)

ஒற்றை வகையானகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் சிறந்தவை அல்ல.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகள் "எப்படி" என்பதைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை நமக்குத் தருகின்றனகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நன்மை பயக்கும்.மேற்கத்திய மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது என்பதை இது நமக்கு நினைவூட்டுகிறதுகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள், இரத்த குளுக்கோஸ் ஒரே நேரத்தில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாது அல்லது படம் 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மேலும் கீழும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம்.

இந்த நேரத்தில் ஏமாற்றமடைய வேண்டாம், ஏனென்றால் நீங்கள் சாப்பிடும் வரைகானோடெர்மா லூசிடம், உங்கள் உள் உறுப்புகள் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன.

கட்டுரையின் ஆரம்பத்தில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இது குறிப்பிடத் தக்கது.கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் F31 என்பது GLP களில் இருந்து "குவிக்கப்பட்ட" சிறிய மூலக்கூறு பாலிசாக்கரைடுகள் ஆகும்.அதே சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை ஒப்பிடுகையில், GLP களின் விளைவு F31 (படம் 4) ஐ விட கணிசமாக சிறப்பாக இருப்பதை நீங்கள் காண்பீர்கள்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒற்றை வகையானகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் சிறந்தவை அல்ல, ஆனால் முழுமையான வகைகளின் ஒட்டுமொத்த விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் அதிகம்.GLPகள் கச்சா பாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்து பெறப்பட்டவை என்பதால்கானோடெர்மா லூசிடம்சூடான நீர் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் பழம்தரும் உடல்கள், நீங்கள் கொண்ட பொருட்களை சாப்பிடும் வரைகானோடெர்மா லூசிடம்பழம்தரும் உடல் நீர் சாறு, நீங்கள் GLP களை இழக்க மாட்டீர்கள். 

படம் 4 பல்வேறு வகையான விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் பாலிசாக்கரைடுகள் 

[விளக்கம்] டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எலிகளுக்குப் பிறகு (உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பு 12-13 மிமீல்/லி) தினசரி இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் ஊசிகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் F31 (50 mg/kg),கானோடெர்மா லூசிடம்கச்சா பாலிசாக்கரைடுகள் GLPs (50 mg/kg அல்லது 100 mg/kg) தொடர்ந்து 7 நாட்களுக்கு, அவற்றின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் சாதாரண எலிகள் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நீரிழிவு எலிகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டன.(வரையப்பட்டவர்/வு டிங்யாவோ, தரவு மூல/ஆர்ச் பார்ம் ரெஸ். 2012; 35(10):1793-801.ஜே எத்னோஃபார்மாகோல். 2017; 196:47-57.)

ஆதாரங்கள்

1. Xiao C, மற்றும் பலர்.நீரிழிவு எலிகளில் கனோடெர்மா லூசிடம் பாலிசாக்கரைடுகள் F31 கீழ்-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கல்லீரல் குளுக்கோஸ் ஒழுங்குமுறை என்சைம்களின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு செயல்பாடு.ஜே எத்னோஃபார்மாகோல்.2017 ஜனவரி 20;196:47-57.

2. Xiao C, மற்றும் பலர்.வகை 2 நீரிழிவு எலிகளில் கானோடெர்மா லூசிடம் பாலிசாக்கரைடுகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகள்.ஆர்ச் பார்ம் ரெஸ்.2012 அக்;35(10):1793-801.

முடிவு

ஆசிரியர் பற்றி/ திருமதி வு டிங்யாவோ

Wu Tingyao 1999 ஆம் ஆண்டு முதல் கனோடெர்மா பற்றிய முதல்நிலை தகவல்களைப் புகாரளித்து வருகிறார்.கானோடெர்மாவுடன் குணப்படுத்துதல்(ஏப்ரல் 2017 இல் தி பீப்பிள்ஸ் மெடிக்கல் பப்ளிஷிங் ஹவுஸில் வெளியிடப்பட்டது).

★ இந்த கட்டுரை ஆசிரியரின் பிரத்தியேக அங்கீகாரத்தின் கீழ் வெளியிடப்பட்டது.★ மேற்கூறிய படைப்புகளை ஆசிரியரின் அங்கீகாரம் இல்லாமல் மீண்டும் உருவாக்கவோ, பிரித்தெடுக்கவோ அல்லது வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தவோ முடியாது.★ மேற்கண்ட அறிக்கையின் மீறல்களுக்கு, ஆசிரியர் தொடர்புடைய சட்டப் பொறுப்புகளைத் தொடர்வார்.★ இக்கட்டுரையின் மூல உரை சீன மொழியில் Wu Tingyao என்பவரால் எழுதப்பட்டது மற்றும் Alfred Liu என்பவரால் ஆங்கிலத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது.மொழிபெயர்ப்பு (ஆங்கிலம்) மற்றும் அசல் (சீன) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஏதேனும் முரண்பாடு இருந்தால், அசல் சீனம் மேலோங்கும்.வாசகர்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அசல் எழுத்தாளர் திருமதி வு டிங்யாவோவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.