บทความนี้ทำซ้ำจากนิตยสาร “Ganoderma” ฉบับที่ 97 ในปี 2023 ซึ่งตีพิมพ์โดยได้รับอนุญาตจากผู้เขียนสิทธิ์ทั้งหมดในบทความนี้เป็นของผู้เขียน

ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญสามารถสังเกตได้ในสมองระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดี (ซ้าย) และผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ (ขวา)

(แหล่งรูปภาพ: วิกิมีเดียคอมมอนส์)

โรคอัลไซเมอร์ (AD) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา เป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาทแบบก้าวหน้า โดยมีลักษณะของความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอายุและการสูญเสียความทรงจำเนื่องจากอายุขัยของมนุษย์และการสูงวัยของประชากรที่เพิ่มขึ้น ความชุกของโรคอัลไซเมอร์จึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก่อให้เกิดภาระสำคัญต่อครอบครัวและสังคมดังนั้น การสำรวจแนวทางต่างๆ มากมายในการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์จึงกลายเป็นหัวข้อวิจัยที่น่าสนใจ

ในบทความของฉันชื่อ “การสำรวจการวิจัยเกี่ยวกับเห็ดหลินจือเพื่อการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์” ซึ่งตีพิมพ์ในนิตยสาร “เห็ดหลินจือ” ฉบับที่ 83 ประจำปี 2562 ข้าพเจ้าได้แนะนำพยาธิกำเนิดของโรคอัลไซเมอร์และผลทางเภสัชวิทยาของเห็ดหลินจือกระจ่างในการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะเห็ดหลินจือกระจ่างสารสกัดเห็ดหลินจือกระจ่างโพลีแซ็กคาไรด์,เห็ดหลินจือกระจ่างไตรเทอร์ปีนและเห็ดหลินจือกระจ่างพบว่าผงสปอร์ช่วยปรับปรุงการเรียนรู้และความจำบกพร่องในแบบจำลองหนูโรคอัลไซเมอร์ส่วนประกอบเหล่านี้ยังแสดงฤทธิ์ในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่เสื่อมในเนื้อเยื่อสมองฮิปโปแคมปัสของหนูทดลองโรคอัลไซเมอร์ ลดการอักเสบของระบบประสาทในเนื้อเยื่อสมอง เพิ่มการทำงานของซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตส (SOD) ในเนื้อเยื่อสมองฮิปโปแคมปัส ลดระดับของมาลอนไดอัลดีไฮด์ (MDA) ) เป็นผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่น และแสดงให้เห็นถึงผลในการป้องกันและรักษาโรคในสัตว์ทดลองของโรคอัลไซเมอร์

การศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นทั้ง 2 เรื่องเห็ดหลินจือสำหรับการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์ที่กล่าวถึงในบทความนี้ยังไม่ได้รับการยืนยันประสิทธิภาพของเห็ดหลินจือในโรคอัลไซเมอร์อย่างไรก็ตาม เมื่อรวมกับผลการวิจัยทางเภสัชวิทยาที่มีแนวโน้มดีมากมาย สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความหวังสำหรับการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติม

ผลการใช้เห็ดหลินจือผงสปอร์เพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ยังไม่ชัดเจน

ทบทวนงานวิจัยเรื่อง “ผงสปอร์ของเห็ดหลินจือเพื่อการรักษาโรคอัลไซเมอร์: การศึกษานำร่อง” ตีพิมพ์ในวารสาร “แพทยศาสตร์”^[1]ผู้เขียนสุ่มแบ่งผู้ป่วย 42 รายที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ออกเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยมีผู้ป่วย 21 รายในแต่ละกลุ่มกลุ่มทดลองได้รับการบริหารทางปากของเห็ดหลินจือกระจ่างแคปซูลผงสปอร์ (กลุ่ม SPGL) ในขนาด 4 แคปซูล (แคปซูลละ 250 มก.) วันละ 3 ครั้ง ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับเฉพาะยาหลอกเท่านั้นทั้งสองกลุ่มเข้ารับการรักษาเป็นเวลา 6 สัปดาห์

เมื่อสิ้นสุดการรักษา เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่ม SPGL แสดงคะแนนที่ลดลงสำหรับระดับการประเมินโรคอัลไซเมอร์-ระดับย่อยทางการรับรู้ (ADAS-cog) และสินค้าคงคลังประสาทจิตเวช (NPI) ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับปรุงในด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ด้อยค่าแต่ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (ตารางที่ 1)แบบสอบถามคุณภาพชีวิต-BREF ขององค์การอนามัยโลก (WHOQOL-BREF) แสดงให้เห็นคะแนนคุณภาพชีวิตที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิต แต่ขอย้ำอีกครั้งว่าความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (ตารางที่ 2)ทั้งสองกลุ่มมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย โดยไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ

ผู้เขียนงานวิจัยเชื่อว่าการรักษาโรคอัลไซเมอร์ด้วยเห็ดหลินจือแคปซูลผงสปอร์เป็นเวลา 6 สัปดาห์ไม่แสดงผลการรักษาที่มีนัยสำคัญ อาจเนื่องมาจากระยะเวลาการรักษาสั้นการทดลองทางคลินิกในอนาคตด้วยขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่และระยะเวลาการรักษาที่นานขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจถึงประสิทธิภาพทางคลินิกของเห็ดหลินจือแคปซูลผงสปอร์ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

การใช้ร่วมกันของเห็ดหลินจือผงสปอร์ร่วมกับยารักษาแบบเดิมๆ ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษาได้ประเมินผลรวมของเห็ดหลินจือผงสปอร์และยารักษาโรคอัลไซเมอร์ต่อการรับรู้และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง [2]ผู้ป่วยสี่สิบแปดรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ อายุระหว่าง 50 ถึง 86 ปี ได้รับการสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง โดยมีผู้ป่วย 24 รายในแต่ละกลุ่ม (n=24)

ก่อนการรักษา ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างทั้งสองกลุ่มในแง่ของเพศ ระดับภาวะสมองเสื่อม คะแนน ADAS-cog NPI และ WHOQOL-BREF (P>0.5)กลุ่มควบคุมได้รับเมแมนทีนในขนาด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง ในขณะที่กลุ่มทดลองได้รับเมแมนทีนในขนาดเท่ากันร่วมกับเห็ดหลินจือสปอร์ผงแคปซูล (SPGL) ในขนาด 1,000 มก. วันละสามครั้งทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาเป็นเวลา 6 สัปดาห์ และบันทึกข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยประเมินการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยใช้ระดับการให้คะแนน ADAS-cog, NPI และ WHOQOL-BREF

หลังการรักษา ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีคะแนน ADAS-cog และ NPI ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนการรักษานอกจากนี้ กลุ่มทดลองมีคะแนน ADAS-cog และ NPI ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) (ตารางที่ 3, ตารางที่ 4)หลังการรักษา ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มแสดงให้เห็นว่าคะแนนทางสรีรวิทยา จิตวิทยา ความสัมพันธ์ทางสังคม สิ่งแวดล้อม และคุณภาพชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในแบบสอบถาม WHOQOL-BREF เมื่อเทียบกับก่อนการรักษานอกจากนี้ กลุ่มทดลองมีคะแนน WHOQOL-BREF สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) (ตารางที่ 5)

Memantine หรือที่รู้จักกันในชื่อตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ตัวใหม่ สามารถปิดกั้นตัวรับ NMDA ที่ไม่สามารถแข่งขันได้ จึงช่วยลดการกระตุ้นตัวรับ NMDA ที่เกิดจากกรดกลูตามิกมากเกินไปและป้องกันการตายของเซลล์ช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ ความผิดปกติทางพฤติกรรม กิจกรรมในชีวิตประจำวัน และความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงอย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้เพียงอย่างเดียวยังคงมีประโยชน์ที่จำกัดสำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์

ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการประยุกต์ใช้ร่วมกันของเห็ดหลินจือผงสปอร์และเมแมนทีนสามารถปรับปรุงความสามารถด้านพฤติกรรมและการรับรู้ของผู้ป่วย และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างมีนัยสำคัญ

การเลือกแนวทางการใช้ยาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมทั้งสองข้างต้นเห็ดหลินจือผงสปอร์สำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์ การเลือกกรณี การวินิจฉัย แหล่งที่มาของผงสปอร์เห็ดหลินจือ ปริมาณ วิธีการรักษา และตัวชี้วัดการประเมินประสิทธิภาพเหมือนกัน แต่ประสิทธิภาพทางคลินิกแตกต่างกันหลังจากการวิเคราะห์ทางสถิติแล้ว การใช้เห็ดหลินจือผงสปอร์เพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคอัลไซเมอร์แสดงให้เห็นว่าคะแนน AS-cog, NPI และ WHOQOL-BREF ไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกอย่างไรก็ตามการใช้ร่วมกันของเห็ดหลินจือผงสปอร์และเมแมนไทน์มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในสามคะแนนเมื่อเปรียบเทียบกับเมแมนไทน์เพียงอย่างเดียว นั่นคือ การใช้ร่วมกันของเห็ดหลินจือผงสปอร์และเมแมนทีนสามารถปรับปรุงความสามารถด้านพฤติกรรม ความสามารถในการรับรู้ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

ในปัจจุบัน ยาที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ เช่น Donepezil, Rivastigmine, Memantine และ Galantamine (Reminyl) มีผลการรักษาจำกัด และสามารถบรรเทาอาการและชะลอการดำเนินโรคเท่านั้นนอกจากนี้ แทบไม่มีการพัฒนายาใหม่สำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์เลยในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาดังนั้นการใช้เห็ดหลินจือควรให้ความสนใจผงสปอร์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

สำหรับการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้เห็ดหลินจือหากใช้ผงสปอร์เพียงอย่างเดียว อาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาได้ เช่น ครั้งละ 2,000 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ เราหวังว่าจะได้รับผลการวิจัยในด้านนี้เพื่อบอกคำตอบให้เราทราบ

[อ้างอิง]

1. Guo-hui Wang และคณะผงสปอร์ของเห็ดหลินจือสำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์: การศึกษานำร่องยาศาสตร์ (บัลติมอร์)2018;97(19): e0636.

2. หวังลี่เจ้า และคณะมีฤทธิ์มีแมนไทน์รวมกันด้วยเห็ดหลินจือผงสปอร์ต่อการรับรู้และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์วารสารวิทยาลัยแพทย์ติดอาวุธ (ฉบับแพทย์).2019, 28(12): 18-21.

บทนำของศาสตราจารย์หลิน ซือปิน

คุณ Lin Zhibin ผู้บุกเบิกด้านเห็ดหลินจือการวิจัยในประเทศจีนได้อุทิศเวลาเกือบครึ่งศตวรรษให้กับสาขานี้เขาดำรงตำแหน่งหลายตำแหน่งที่ Beijing Medical University ซึ่งรวมถึงรองประธาน รองคณบดีคณะแพทยศาสตร์ขั้นพื้นฐาน ผู้อำนวยการสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ขั้นพื้นฐาน และผู้อำนวยการภาควิชาเภสัชวิทยาปัจจุบันเขาเป็นศาสตราจารย์ในภาควิชาเภสัชวิทยาที่ Peking University School of Basic Medical Sciencesตั้งแต่ปี 1983 ถึง 1984 เขาเป็นนักวิชาการรับเชิญที่ศูนย์วิจัยการแพทย์แผนโบราณของ WHO ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ ชิคาโกตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2002 เขาเป็นศาสตราจารย์รับเชิญที่มหาวิทยาลัยฮ่องกงตั้งแต่ปี 2549 เขาเป็นศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์ที่ Perm State Pharmaceutical Academy ในรัสเซีย

ตั้งแต่ปี 1970 เขาได้ใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่เพื่อศึกษาผลทางเภสัชวิทยาและกลไกของการแพทย์แผนจีนเห็ดหลินจือและส่วนผสมออกฤทธิ์ของมันเขาได้ตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับเห็ดหลินจือมากกว่าร้อยฉบับตั้งแต่ปี 2014 ถึง 2019 เขาได้รับเลือกให้อยู่ในรายชื่อนักวิจัยที่มีการอ้างถึงอย่างมากในจีนของ Elsevier เป็นเวลาหกปีติดต่อกัน

เขาได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับเห็ดหลินจือหลายเล่ม รวมถึง “การวิจัยสมัยใหม่เกี่ยวกับเห็ดหลินจือ” (ฉบับที่ 1-4), “เห็ดหลินจือจากความลึกลับสู่วิทยาศาสตร์” (ฉบับที่ 1-3), “เห็ดหลินจือสนับสนุนพลังงานที่ดีต่อสุขภาพและขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งช่วยในการ การรักษาเนื้องอก”, “เสวนาเรื่องเห็ดหลินจือ” และ “เห็ดหลินจือกับสุขภาพ”