Artikel ini diterbitkan semula daripada majalah “Ganoderma” keluaran ke-97 pada tahun 2023, diterbitkan dengan kebenaran pengarang.Semua hak untuk artikel ini adalah milik penulis.

Perbezaan yang ketara boleh diperhatikan dalam otak antara individu yang sihat (kiri) dan pesakit penyakit Alzheimer (kanan).

(Sumber imej: Wikimedia Commons)

Penyakit Alzheimer (AD), biasanya dikenali sebagai demensia nyanyuk, adalah gangguan neurodegeneratif progresif yang dicirikan oleh kemerosotan kognitif yang berkaitan dengan usia dan kehilangan ingatan.Dengan peningkatan dalam jangka hayat manusia dan penuaan penduduk, kelaziman penyakit Alzheimer semakin meningkat, menimbulkan beban yang ketara kepada keluarga dan masyarakat.Oleh itu, meneroka pelbagai pendekatan untuk mencegah dan merawat penyakit Alzheimer telah menjadi topik penyelidikan yang menarik.

Dalam artikel saya bertajuk “Menjelajah Penyelidikan tentangGanodermauntuk Mencegah dan Merawat Penyakit Alzheimer,” yang diterbitkan dalam majalah “Ganoderma” edisi ke-83 pada 2019, saya memperkenalkan patogenesis penyakit Alzheimer dan kesan farmakologiGanodermalucidumdalam mencegah dan merawat penyakit Alzheimer.Secara khusus,Ganodermalucidumekstrak,Ganodermalucidumpolisakarida,Ganodermalucidumtriterpena, danGanodermalucidumserbuk spora didapati meningkatkan pembelajaran dan gangguan ingatan dalam model tikus penyakit Alzheimer.Komponen ini juga mempamerkan kesan perlindungan terhadap perubahan neuropatologi degeneratif dalam tisu otak hippocampal model tikus penyakit Alzheimer, mengurangkan keradangan saraf dalam tisu otak, meningkatkan aktiviti superoxide dismutase (SOD) dalam tisu otak hippocampal, menurunkan tahap malondialdehid (MDA). ) sebagai produk oksidatif, dan menunjukkan kesan pencegahan dan terapeutik dalam model haiwan eksperimen penyakit Alzheimer.

Dua kajian klinikal awal padaGanoderma lucidumuntuk mencegah dan merawat penyakit Alzheimer, yang diperkenalkan dalam artikel, belum mengesahkan secara pasti keberkesananGanoderma lucidumdalam penyakit Alzheimer.Walau bagaimanapun, digabungkan dengan banyak penemuan penyelidikan farmakologi yang menjanjikan, mereka memberikan harapan untuk kajian klinikal selanjutnya.

Kesan penggunaanGanoderma lucidumserbuk spora sahaja untuk merawat penyakit Alzheimer tidak jelas.

Mengkaji kertas penyelidikan bertajuk “Spore powder ofGanoderma lucidumuntuk rawatan penyakit Alzheimer: Kajian rintis" yang diterbitkan dalam jurnal "Perubatan"^[1], penulis secara rawak membahagikan 42 pesakit yang memenuhi kriteria diagnostik untuk penyakit Alzheimer kepada kumpulan eksperimen dan kumpulan kawalan, dengan 21 pesakit dalam setiap kumpulan.Kumpulan eksperimen menerima pentadbiran lisan daripadaGanodermalucidumkapsul serbuk spora (kumpulan SPGL) pada dos 4 kapsul (250 mg setiap kapsul) tiga kali sehari manakala kumpulan kawalan hanya menerima kapsul plasebo.Kedua-dua kumpulan menjalani rawatan selama 6 minggu.

Pada penghujung rawatan, berbanding kumpulan kawalan, kumpulan SPGL menunjukkan pengurangan markah untuk Skala-Skala Kognitif Penilaian Penyakit Alzheimer (ADAS-cog) dan Inventori Neuropsychiatric (NPI), menunjukkan peningkatan dalam kognitif dan tingkah laku. kemerosotan nilai, tetapi perbezaannya tidak signifikan secara statistik (Jadual 1).Soal selidik Kualiti Hidup-BREF Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHOQOL-BREF) menunjukkan peningkatan dalam skor kualiti hidup, menunjukkan peningkatan dalam kualiti hidup, tetapi sekali lagi, perbezaannya tidak ketara secara statistik (Jadual 2).Kedua-dua kumpulan mengalami reaksi buruk yang ringan, tanpa perbezaan yang ketara.

Penulis kertas percaya bahawa rawatan penyakit Alzheimer denganGanoderma lucidumkapsul serbuk spora selama 6 minggu tidak menunjukkan kesan terapeutik yang ketara, mungkin disebabkan oleh tempoh rawatan yang singkat.Percubaan klinikal masa depan dengan saiz sampel yang besar dan tempoh rawatan yang lebih lama diperlukan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih jelas tentang keberkesanan klinikalGanoderma lucidumkapsul serbuk spora dalam rawatan penyakit Alzheimer.

Penggunaan gabunganGanoderma lucidumserbuk spora dengan ubat rawatan konvensional dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapeutik dalam merawat penyakit Alzheimer.

Baru-baru ini, satu kajian menilai kesan gabunganGanoderma lucidumserbuk spora dan memantine ubat penyakit Alzheimer pada kognisi dan kualiti hidup pada pesakit dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana [2].Empat puluh lapan pesakit yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer, berumur 50 hingga 86 tahun, dibahagikan secara rawak kepada kumpulan kawalan dan kumpulan eksperimen, dengan 24 pesakit dalam setiap kumpulan (n=24).

Sebelum rawatan, tidak terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik antara kedua-dua kumpulan dari segi jantina, tahap demensia, skor ADAS-cog, NPI, dan WHOQOL-BREF (P>0.5).Kumpulan kawalan menerima kapsul memantine pada dos 10 mg, dua kali sehari, manakala kumpulan eksperimen menerima dos memantine yang sama bersama-sama denganGanoderma lucidumkapsul serbuk spora (SPGL) pada dos 1000 mg, tiga kali sehari.Kedua-dua kumpulan telah dirawat selama 6 minggu, dan data asas pesakit telah direkodkan.Fungsi kognitif dan kualiti hidup pesakit dinilai menggunakan skala pemarkahan ADAS-cog, NPI, dan WHOQOL-BREF.

Selepas rawatan, kedua-dua kumpulan pesakit menunjukkan pengurangan ketara dalam skor ADAS-cog dan NPI berbanding sebelum rawatan.Selain itu, kumpulan eksperimen mempunyai skor ADAS-cog dan NPI yang jauh lebih rendah daripada kumpulan kawalan, dengan perbezaan yang signifikan secara statistik (P<0.05) (Jadual 3, Jadual 4).Selepas rawatan, kedua-dua kumpulan pesakit menunjukkan peningkatan ketara dalam skor untuk fisiologi, psikologi, hubungan sosial, persekitaran, dan kualiti hidup keseluruhan dalam soal selidik WHOQOL-BREF berbanding sebelum rawatan.Selain itu, kumpulan eksperimen mempunyai skor WHOQOL-BREF yang jauh lebih tinggi daripada kumpulan kawalan, dengan perbezaan yang signifikan secara statistik ( P <0.05) (Jadual 5).

Memantine, yang dikenali sebagai antagonis reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) novel, boleh menyekat reseptor NMDA secara tidak kompetitif, dengan itu mengurangkan pengujaan berlebihan reseptor NMDA yang disebabkan oleh asid glutamik dan menghalang apoptosis sel.Ia meningkatkan fungsi kognitif, gangguan tingkah laku, aktiviti kehidupan seharian, dan keterukan demensia pada pesakit dengan penyakit Alzheimer.Ia digunakan untuk rawatan penyakit Alzheimer ringan, sederhana dan teruk.Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini sahaja masih mempunyai faedah yang terhad untuk pesakit Alzheimer.

Hasil kajian ini menunjukkan bahawa aplikasi gabungan daripadaGanoderma lucidumserbuk spora dan memantine boleh meningkatkan kebolehan tingkah laku dan kognitif pesakit dan meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara.

Memilih pendekatan ubat yang betul adalah penting untuk merawat penyakit Alzheimer.

Dalam dua ujian klinikal terkawal rawak di atasGanoderma lucidumserbuk spora untuk rawatan penyakit Alzheimer, pemilihan kes, diagnosis, sumber serbuk spora Ganoderma lucidum, dos, kursus rawatan, dan penunjuk penilaian keberkesanan adalah sama, tetapi keberkesanan klinikal adalah berbeza.Selepas analisis statistik, penggunaanGanoderma lucidumserbuk spora sahaja untuk merawat penyakit Alzheimer tidak menunjukkan peningkatan ketara dalam skor AS-cog, NPI, dan WHOQOL-BREF berbanding plasebo;bagaimanapun, penggunaan gabunganGanoderma lucidumserbuk spora dan memantine menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tiga skor berbanding memantine sahaja, iaitu penggunaan gabunganGanoderma lucidumserbuk spora dan memantine boleh meningkatkan keupayaan tingkah laku, keupayaan kognitif dan kualiti hidup pesakit dengan penyakit Alzheimer dengan ketara.

Pada masa ini, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer, seperti donepezil, rivastigmine, memantine, dan galantamine (Reminyl), mempunyai kesan terapeutik yang terhad dan hanya boleh mengurangkan gejala dan melambatkan perjalanan penyakit.Di samping itu, hampir tiada ubat baru untuk rawatan penyakit Alzheimer telah berjaya dibangunkan dalam tempoh 20 tahun yang lalu.Oleh itu, penggunaanGanoderma lucidumserbuk spora untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit Alzheimer harus diberi perhatian.

Bagi ujian klinikal lanjut menggunakanGanoderma lucidumserbuk spora sahaja, mungkin boleh mempertimbangkan untuk meningkatkan dos, sebagai contoh, 2000 mg setiap kali, dua kali sehari, untuk kursus sekurang-kurangnya 12 minggu.Sama ada ini boleh dilaksanakan, kami mengharapkan hasil penyelidikan dalam bidang ini untuk memberitahu kami jawapannya.

[Rujukan]

1. Guo-hui Wang, et al.Serbuk spora daripadaGanoderma lucidumuntuk rawatan penyakit Alzheimer: Kajian rintis.Perubatan（Baltimore）.2018；97(19): e0636.

2. Wang Lichao, et al.Kesan memantine digabungkan denganGanoderma lucidumserbuk spora pada kognisi dan kualiti hidup pada pesakit dengan penyakit Alzheimer.Jurnal Kolej Perubatan Polis Bersenjata (Edisi Perubatan).2019, 28(12): 18-21.

Pengenalan kepada Profesor Lin Zhibin

Encik Lin Zhibin, seorang perintis dalamGanodermapenyelidikan di China, telah menumpukan hampir setengah abad ke lapangan.Beliau memegang beberapa jawatan di Universiti Perubatan Beijing, termasuk Naib Presiden, Naib Dekan Pusat Pengajian Perubatan Asas, Pengarah Institut Sains Perubatan Asas, dan Pengarah Jabatan Farmakologi.Beliau kini seorang profesor di Jabatan Farmakologi di Sekolah Sains Perubatan Asas Universiti Peking.Dari 1983 hingga 1984, beliau adalah seorang sarjana pelawat di Pusat Penyelidikan Perubatan Tradisional WHO di Universiti Illinois di Chicago.Dari tahun 2000 hingga 2002, beliau adalah profesor pelawat di Universiti Hong Kong.Sejak 2006, beliau telah menjadi profesor kehormat di Akademi Farmaseutikal Negeri Perm di Rusia.

Sejak 1970, beliau telah menggunakan kaedah saintifik moden untuk mengkaji kesan farmakologi dan mekanisme perubatan tradisional CinaGanodermadan bahan aktifnya.Beliau telah menerbitkan lebih seratus kertas penyelidikan mengenai Ganoderma.Dari 2014 hingga 2019, beliau dipilih untuk Senarai Penyelidik Yang Dipetik Tinggi Elsevier di China selama enam tahun berturut-turut.

Beliau telah menulis banyak buku mengenai Ganoderma, termasuk "Penyelidikan Moden tentang Ganoderma" (edisi ke-1-4), "Lingzhi dari Misteri ke Sains" (edisi ke-1-3), "Ganoderma menyokong tenaga yang sihat dan menghilangkan faktor patogenik, membantu dalam rawatan tumor", "Perbincangan mengenai Ganoderma", dan "Ganoderma dan Kesihatan".