ეს სტატია ამოღებულია 2023 წლის ჟურნალ „განოდერმას“ 97-ე ნომრიდან, რომელიც გამოქვეყნდა ავტორის ნებართვით.ამ სტატიის ყველა უფლება ეკუთვნის ავტორს.

მნიშვნელოვანი განსხვავება შეიძლება შეინიშნოს ტვინში ჯანმრთელ ინდივიდს (მარცხნივ) და ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტს (მარჯვნივ) შორის.

(სურათის წყარო: Wikimedia Commons)

ალცჰეიმერის დაავადება (AD), საყოველთაოდ ცნობილი როგორც ხანდაზმული დემენცია, არის პროგრესირებადი ნეიროდეგენერაციული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება ასაკთან დაკავშირებული კოგნიტური დაქვეითებით და მეხსიერების დაკარგვით.ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მატებასთან და მოსახლეობის დაბერებასთან ერთად, ალცჰეიმერის დაავადების პრევალენტობა სტაბილურად იზრდება, რაც მნიშვნელოვან ტვირთს უქმნის ოჯახებსა და საზოგადოებას.ამიტომ, ალცჰეიმერის დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის მრავალი მიდგომის შესწავლა გახდა დიდი კვლევის ინტერესის თემა.

ჩემს სტატიაში სახელწოდებით „კვლევის შესწავლაგანოდერმაალცჰეიმერის დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის“, რომელიც გამოქვეყნდა 2019 წელს ჟურნალ „განოდერმას“ 83-ე ნომერში, მე გააცანი ალცჰეიმერის დაავადების პათოგენეზი და მისი ფარმაკოლოგიური ეფექტი.განოდერმალუციდიუმიალცჰეიმერის დაავადების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში.კონკრეტულად,განოდერმალუციდიუმიექსტრაქტები,განოდერმალუციდიუმიპოლისაქარიდები,განოდერმალუციდიუმიტრიტერპენები დაგანოდერმალუციდიუმიაღმოჩნდა, რომ სპორის ფხვნილი აუმჯობესებს სწავლისა და მეხსიერების დაქვეითებას ალცჰეიმერის დაავადების ვირთხების მოდელებში.ამ კომპონენტებმა ასევე აჩვენა დამცავი ეფექტები ჰიპოკამპის ტვინის ქსოვილში ალცჰეიმერის დაავადების მოდელების დეგენერაციული ნეიროპათოლოგიური ცვლილებების წინააღმდეგ, ტვინის ქსოვილებში ნეიროანთების შემცირება, ჰიპოკამპის ტვინის ქსოვილში სუპეროქსიდის დისმუტაზას (SOD) აქტივობის გაზრდა, მალონდიალდეჰიდის დონის შემცირება (MDA). ) როგორც ჟანგვითი პროდუქტი და აჩვენა პრევენციული და თერაპიული ეფექტი ალცჰეიმერის დაავადების ექსპერიმენტულ ცხოველურ მოდელებში.

ორი წინასწარი კლინიკური კვლევაGanoderma lucidumსტატიაში მოყვანილი ალცჰეიმერის დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, საბოლოოდ არ დადასტურდა ეფექტურობაGanoderma lucidumალცჰეიმერის დაავადების დროს.თუმცა, მრავალ პერსპექტიულ ფარმაკოლოგიურ კვლევასთან ერთად, ისინი იმედოვნებენ შემდგომი კლინიკური კვლევებისთვის.

გამოყენების ეფექტიGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი მარტო ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ არ არის აშკარა.

კვლევითი ნაშრომის მიმოხილვა სახელწოდებით „Spore powder ofGanoderma lucidumალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ: საპილოტე კვლევა“ გამოქვეყნდა ჟურნალში „მედიცინაში“^[1]ავტორებმა შემთხვევით დაყვეს 42 პაციენტი, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ ალცჰეიმერის დაავადების სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს ექსპერიმენტულ და საკონტროლო ჯგუფად, თითოეულ ჯგუფში 21 პაციენტი.ექსპერიმენტულმა ჯგუფმა მიიღო პერორალური მიღებაგანოდერმალუციდიუმისპორის ფხვნილის კაფსულები (SPGL ჯგუფი) დოზით 4 კაფსულა (250 მგ თითოეული კაფსულა) სამჯერ დღეში, ხოლო საკონტროლო ჯგუფი იღებდა მხოლოდ პლაცებო კაფსულებს.ორივე ჯგუფმა გაიარა 6-კვირიანი მკურნალობა.

მკურნალობის დასასრულს, საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, SPGL ჯგუფმა აჩვენა ქულების შემცირება ალცჰეიმერის დაავადების შეფასების სკალის-კოგნიტური ქვესკალასთვის (ADAS-cog) და ნეიროფსიქიატრიული ინვენტარისთვის (NPI), რაც მიუთითებს კოგნიტურ და ქცევის გაუმჯობესებაზე. გაუფასურება, მაგრამ განსხვავებები არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (ცხრილი 1).ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) კითხვარმა აჩვენა ცხოვრების ხარისხის ქულების ზრდა, რაც მიუთითებს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე, მაგრამ კვლავ, განსხვავებები არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (ცხრილი 2).ორივე ჯგუფს განუვითარდა მსუბუქი გვერდითი რეაქციები, მნიშვნელოვანი განსხვავებების გარეშე.

ნაშრომის ავტორებს მიაჩნიათ, რომ ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილის კაფსულები 6 კვირის განმავლობაში არ აჩვენებდნენ მნიშვნელოვან თერაპიულ ეფექტს, შესაძლოა მკურნალობის ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო.სამომავლო კლინიკური კვლევები დიდი ნიმუშების ზომით და უფრო ხანგრძლივი მკურნალობის ხანგრძლივობით საჭიროა, რათა მივიღოთ უფრო მკაფიო გაგება კლინიკური ეფექტურობის შესახებ.Ganoderma lucidumსპორის ფხვნილის კაფსულები ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ.

კომბინირებული გამოყენებაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი ჩვეულებრივი სამკურნალო საშუალებებით მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თერაპიულ ეფექტურობას ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ.

ცოტა ხნის წინ, კვლევამ შეაფასა კომბინირებული ეფექტიGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი და ალცჰეიმერის დაავადების წამალი მემანტინი შემეცნებასა და ცხოვრების ხარისხზე მსუბუქი და ზომიერი ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში [2].ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზით 48 პაციენტი, 50-დან 86 წლამდე, შემთხვევით დაყვეს საკონტროლო და ექსპერიმენტულ ჯგუფად, თითოეულ ჯგუფში 24 პაციენტი (n=24).

მკურნალობამდე არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები ორ ჯგუფს შორის სქესის, დემენციის ხარისხის, ADAS-cog, NPI და WHOQOL-BREF ქულების თვალსაზრისით (P>0.5).საკონტროლო ჯგუფი იღებდა მემანტინის კაფსულებს 10 მგ დოზით, დღეში ორჯერ, ექსპერიმენტულ ჯგუფს კი მემანტინის იგივე დოზაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილის კაფსულები (SPGL) 1000 მგ დოზით, სამჯერ დღეში.ორივე ჯგუფი მკურნალობდა 6 კვირის განმავლობაში და დაფიქსირდა პაციენტების ძირითადი მონაცემები.პაციენტების კოგნიტური ფუნქცია და ცხოვრების ხარისხი შეფასდა ADAS-cog, NPI და WHOQOL-BREF სკალების გამოყენებით.

მკურნალობის შემდეგ, პაციენტების ორივე ჯგუფმა აჩვენა ADAS-cog და NPI ქულების მნიშვნელოვანი შემცირება, ვიდრე მკურნალობამდე.გარდა ამისა, ექსპერიმენტულ ჯგუფს ჰქონდა მნიშვნელოვნად დაბალი ADAS-cog და NPI ქულები, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფს, სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებებით (P<0.05) (ცხრილი 3, ცხრილი 4).მკურნალობის შემდეგ, პაციენტების ორივე ჯგუფმა აჩვენა მნიშვნელოვანი ზრდა ფიზიოლოგიის, ფსიქოლოგიის, სოციალური ურთიერთობების, გარემოს და ცხოვრების საერთო ხარისხის ქულების WHOQOL-BREF კითხვარში, ვიდრე მკურნალობამდე.უფრო მეტიც, ექსპერიმენტულ ჯგუფს ჰქონდა მნიშვნელოვნად მაღალი WHOQOL-BREF ქულები, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფს, სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებებით (P<0.05) (ცხრილი 5).

მემანტინი, რომელიც ცნობილია როგორც ახალი N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორების ანტაგონისტი, შეუძლია არაკონკურენტულად დაბლოკოს NMDA რეცეპტორები, რითაც ამცირებს გლუტამინის მჟავით გამოწვეულ NMDA რეცეპტორების გადაჭარბებულ აგზნებას და ხელს უშლის უჯრედების აპოპტოზს.ის აუმჯობესებს კოგნიტურ ფუნქციას, ქცევითი აშლილობის, ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებს და დემენციის სიმძიმეს ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში.იგი გამოიყენება მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ.თუმცა, მხოლოდ ამ მედიკამენტის გამოყენებას ჯერ კიდევ აქვს შეზღუდული სარგებელი ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.

ამ კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ კომბინირებული გამოყენებაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილსა და მემანტინს შეუძლია გააძლიეროს პაციენტების ქცევითი და შემეცნებითი შესაძლებლობები და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მათი ცხოვრების ხარისხი.

სწორი მედიკამენტური მიდგომის არჩევა გადამწყვეტია ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ.

ზემოთ მოცემულ ორ რანდომიზებულ კონტროლირებად კლინიკურ კვლევაშიGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ, შემთხვევების შერჩევა, დიაგნოზი, Ganoderma lucidum სპორის ფხვნილის წყარო, დოზა, მკურნალობის კურსი და ეფექტურობის შეფასების ინდიკატორები იგივე იყო, მაგრამ კლინიკური ეფექტურობა განსხვავებული იყო.სტატისტიკური ანალიზის შემდეგ გამოყენებაGanoderma lucidumმხოლოდ სპორის ფხვნილი ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ არ აჩვენა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება AS-cog, NPI და WHOQOL-BREF ქულებში პლაცებოსთან შედარებით;თუმცა, კომბინირებული გამოყენებაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი და მემანტინი აჩვენეს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება სამ ქულაში მხოლოდ მემანტინთან შედარებით, ანუ კომბინირებული გამოყენებაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილსა და მემანტინს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტების ქცევითი უნარი, კოგნიტური უნარი და ცხოვრების ხარისხი.

ამჟამად ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებს, როგორიცაა დონეპეზილი, რივასტიგმინი, მემანტინი და გალანტამინი (რემინილი), აქვთ შეზღუდული თერაპიული ეფექტი და შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება და დაავადების კურსის გადადება.გარდა ამისა, ბოლო 20 წლის განმავლობაში ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ თითქმის არც ერთი ახალი წამალი არ იქნა შემუშავებული.ამიტომ, გამოყენებაGanoderma lucidumყურადღება უნდა მიექცეს სპორის ფხვნილს ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალო წამლების ეფექტურობის გასაძლიერებლად.

რაც შეეხება გამოყენების შემდგომ კლინიკურ კვლევებსGanoderma lucidumმარტო სპორის ფხვნილი, შესაძლოა შესაძლებელი იყოს დოზის გაზრდა, მაგალითად, 2000 მგ ყოველ ჯერზე, დღეში ორჯერ, მინიმუმ 12 კვირის განმავლობაში.შესაძლებელია თუ არა ეს, ჩვენ მოუთმენლად ველით კვლევის შედეგებს ამ სფეროში, რომ გვითხრათ პასუხი.

[ცნობარი]

1. გუო-ჰუი ვანგი და სხვ.სპორის ფხვნილიGanoderma lucidumალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ: საპილოტე კვლევა.მედიცინა (ბალტიმორი).2018;97(19): e0636.

2. ვანგ ლიჩაო და სხვ.მემანტინის ეფექტი კომბინირებულიაGanoderma lucidumსპორის ფხვნილი შემეცნებასა და ცხოვრების ხარისხზე ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში.შეიარაღებული პოლიციის სამედიცინო კოლეჯის ჟურნალი (სამედიცინო გამოცემა).2019, 28(12): 18-21.

შესავალი პროფესორ ლინ ჟიბინთან

ბ-ნი ლინ ჟიბინი, პიონერიგანოდერმაჩინეთში ჩატარებული კვლევები ამ სფეროს თითქმის ნახევარი საუკუნე დაეთმო.მას ეკავა რამდენიმე თანამდებობა პეკინის სამედიცინო უნივერსიტეტში, მათ შორის ვიცე-პრეზიდენტი, საბაზისო მედიცინის სკოლის ვიცე-დეკანი, ძირითადი სამედიცინო მეცნიერებათა ინსტიტუტის დირექტორი და ფარმაკოლოგიის დეპარტამენტის დირექტორი.ახლა ის არის პეკინის უნივერსიტეტის ძირითადი სამედიცინო მეცნიერებათა სკოლის ფარმაკოლოგიის განყოფილების პროფესორი.1983 წლიდან 1984 წლამდე ის იყო მოწვეული მეცნიერი ჯანმო-ს ტრადიციული მედიცინის კვლევის ცენტრში ჩიკაგოს ილინოისის უნივერსიტეტში.2000 წლიდან 2002 წლამდე იყო ჰონგ კონგის უნივერსიტეტის მოწვეული პროფესორი.2006 წლიდან არის რუსეთის პერმის სახელმწიფო ფარმაცევტული აკადემიის საპატიო პროფესორი.

1970 წლიდან იგი იყენებს თანამედროვე სამეცნიერო მეთოდებს ტრადიციული ჩინური მედიცინის ფარმაკოლოგიური ეფექტებისა და მექანიზმების შესასწავლად.განოდერმადა მისი აქტიური ინგრედიენტები.მან გამოაქვეყნა ასზე მეტი კვლევითი ნაშრომი განოდერმაზე.2014 წლიდან 2019 წლამდე ის ზედიზედ ექვსი წლის განმავლობაში არჩეული იყო Elsevier's China Highly Citted Researchers List-ში.

მან დაწერა მრავალი წიგნი განოდერმაზე, მათ შორის „თანამედროვე კვლევები განოდერმაზე“ (1-4 გამოცემა), „ლინჯი საიდუმლოებიდან მეცნიერებამდე“ (1-3 გამოცემა), „განოდერმა მხარს უჭერს ჯანსაღ ენერგიას და ფანტავს პათოგენურ ფაქტორებს, ეხმარება სიმსივნეების მკურნალობა“, „დისკუსიები განოდერმაზე“ და „განოდერმა და ჯანმრთელობა“.