இந்தக் கட்டுரை, ஆசிரியரின் அனுமதியுடன் வெளியிடப்பட்ட 2023 ஆம் ஆண்டின் “கனோடெர்மா” இதழின் 97வது இதழிலிருந்து மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.இந்த கட்டுரைக்கான அனைத்து உரிமைகளும் ஆசிரியருக்கு சொந்தமானது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கும் (இடது) அல்சைமர் நோய் நோயாளிக்கும் (வலது) மூளையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காணலாம்.

(பட ஆதாரம்: விக்கிமீடியா காமன்ஸ்)

அல்சைமர் நோய் (AD), பொதுவாக முதுமை டிமென்ஷியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு முற்போக்கான நரம்பியக்கடத்தல் கோளாறு ஆகும், இது வயது தொடர்பான அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.மனித ஆயுட்காலம் மற்றும் வயதான மக்கள்தொகை அதிகரிப்புடன், அல்சைமர் நோயின் பாதிப்பு சீராக அதிகரித்து வருகிறது, இது குடும்பங்கள் மற்றும் சமூகத்தின் மீது குறிப்பிடத்தக்க சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.எனவே, அல்சைமர் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பல அணுகுமுறைகளை ஆராய்வது பெரும் ஆராய்ச்சி ஆர்வத்தின் தலைப்பாக மாறியுள்ளது.

எனது கட்டுரையில் “ஆராய்ச்சியை ஆராய்தல்கானோடெர்மா2019 ஆம் ஆண்டு "கனோடெர்மா" இதழின் 83வது இதழில் வெளியிடப்பட்ட அல்சைமர் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும், அல்சைமர் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகளை அறிமுகப்படுத்தினேன்.கானோடெர்மாதெளிவுஅல்சைமர் நோயைத் தடுப்பதிலும் சிகிச்சையிலும்.குறிப்பாக,கானோடெர்மாதெளிவுசாறுகள்,கானோடெர்மாதெளிவுபாலிசாக்கரைடுகள்,கானோடெர்மாதெளிவுtriterpenes, மற்றும்கானோடெர்மாதெளிவுஅல்சைமர் நோய் எலி மாதிரிகளில் கற்றல் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகளை மேம்படுத்த ஸ்போர் பவுடர் கண்டறியப்பட்டது.இந்த கூறுகள் அல்சைமர் நோய் எலி மாதிரிகளின் ஹிப்போகாம்பல் மூளை திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு நரம்பியல் மாற்றங்களுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு விளைவுகளை வெளிப்படுத்தியது, மூளை திசுக்களில் நியூரோ இன்ஃப்ளமேஷனைக் குறைத்தது, ஹிப்போகாம்பல் மூளை திசுக்களில் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் (எஸ்ஓடி) செயல்பாட்டை அதிகரித்தது, மலோண்டியால்டிஹைட் (எம்டிஏஹைட்) அளவைக் குறைத்தது. ) ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற தயாரிப்பு, மற்றும் அல்சைமர் நோயின் சோதனை விலங்கு மாதிரிகளில் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை நிரூபித்தது.

இரண்டு ஆரம்ப மருத்துவ ஆய்வுகள்கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும், கட்டுரையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அதன் செயல்திறனை உறுதியாக உறுதிப்படுத்தவில்லை.கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோயில்.இருப்பினும், பல நம்பிக்கைக்குரிய மருந்தியல் ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகளுடன் இணைந்து, அவை மேலும் மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கான நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன.

பயன்படுத்துவதன் விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வித்து தூள் மட்டும் தெளிவாக இல்லை.

என்ற தலைப்பில் ஆய்வுக் கட்டுரையை மதிப்பாய்வு செய்தல்கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக: ஒரு பைலட் ஆய்வு” “மருத்துவம்” இதழில் வெளியிடப்பட்டது^[1], ஆசிரியர்கள் அல்சைமர் நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களைச் சந்தித்த 42 நோயாளிகளை ஒரு சோதனைக் குழுவாகவும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாகவும் பிரித்தனர், ஒவ்வொரு குழுவிலும் 21 நோயாளிகள் உள்ளனர்.சோதனைக் குழு வாய்வழி நிர்வாகத்தைப் பெற்றதுகானோடெர்மாதெளிவுஸ்போர் பவுடர் காப்ஸ்யூல்கள் (SPGL குழு) 4 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூல் 250 மிகி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, கட்டுப்பாட்டு குழு மருந்துப்போலி காப்ஸ்யூல்கள் மட்டுமே பெற்றது.இரு குழுக்களும் 6 வார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்.

சிகிச்சையின் முடிவில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​SPGL குழுவானது அல்சைமர் நோய் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்-அறிவாற்றல் துணை அளவுகோல் (ADAS-cog) மற்றும் நரம்பியல் மனநலப் பட்டியல் (NPI) ஆகியவற்றுக்கான மதிப்பெண்களைக் குறைத்தது, இது அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தையில் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. குறைபாடுகள், ஆனால் வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல (அட்டவணை 1).உலக சுகாதார அமைப்பின் வாழ்க்கைத் தரம்-BREF (WHOQOL-BREF) கேள்வித்தாள் வாழ்க்கைத் தர மதிப்பெண்களில் அதிகரிப்பைக் காட்டியது, இது வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, ஆனால் மீண்டும், வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல (அட்டவணை 2).இரண்டு குழுக்களும் லேசான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை அனுபவித்தன, குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

ஆய்வறிக்கையின் ஆசிரியர்கள் அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாக நம்புகிறார்கள்கானோடெர்மா லூசிடம்6 வாரங்களுக்கு ஸ்போர் பவுடர் காப்ஸ்யூல்கள் குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவுகளைக் காட்டவில்லை, ஒருவேளை சிகிச்சையின் குறுகிய காலத்தின் காரணமாக இருக்கலாம்.பெரிய மாதிரி அளவுகள் மற்றும் நீண்ட சிகிச்சை கால அளவுகளுடன் கூடிய எதிர்கால மருத்துவ பரிசோதனைகள் இதன் மருத்துவ செயல்திறனைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலைப் பெற வேண்டும்.கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய் சிகிச்சையில் வித்து தூள் காப்ஸ்யூல்கள்.

ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடுகானோடெர்மா லூசிடம்வழக்கமான சிகிச்சை மருந்துகளுடன் கூடிய வித்து தூள் அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிகிச்சை செயல்திறனை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

சமீபத்தில், ஒரு ஆய்வு ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்ததுகானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கான மருந்து மெமண்டைன் லேசானது முதல் மிதமான அல்சைமர் நோய் உள்ள நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் [2].அல்சைமர் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நாற்பத்தெட்டு நோயாளிகள், 50 முதல் 86 வயது வரை, தோராயமாக ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழு மற்றும் ஒரு சோதனைக் குழுவாகப் பிரிக்கப்பட்டனர், ஒவ்வொரு குழுவிலும் 24 நோயாளிகள் (n=24).

சிகிச்சைக்கு முன், பாலினம், டிமென்ஷியா பட்டம், ADAS-cog, NPI மற்றும் WHOQOL-BREF மதிப்பெண்கள் (P> 0.5) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இரு குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.கட்டுப்பாட்டு குழு மெமண்டைன் காப்ஸ்யூல்களை 10 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பெற்றுள்ளது, அதே சமயம் சோதனைக் குழு மெமண்டைன் அதே அளவைப் பெற்றது.கானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் காப்ஸ்யூல்கள் (SPGL) 1000 mg, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.இரு குழுக்களும் 6 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை பெற்றனர், மேலும் நோயாளிகளின் அடிப்படை தரவு பதிவு செய்யப்பட்டது.ADAS-cog, NPI மற்றும் WHOQOL-BREF மதிப்பெண் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் மதிப்பிடப்பட்டது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் இரு குழுக்களும் சிகிச்சைக்கு முன் ஒப்பிடும்போது ADAS-cog மற்றும் NPI மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டின.கூடுதலாக, சோதனைக் குழுவானது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவான ADAS-cog மற்றும் NPI மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தது, புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் (P <0.05) (அட்டவணை 3, அட்டவணை 4).சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகளின் இரு குழுக்களும் WHOQOL-BREF கேள்வித்தாளில் சிகிச்சைக்கு முன் ஒப்பிடும்போது உடலியல், உளவியல், சமூக உறவுகள், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றுக்கான மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தினர்.மேலும், சோதனைக் குழுவானது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட கணிசமாக அதிகமான WHOQOL-BREF மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தது, புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் (P <0.05) (அட்டவணை 5).

நாவல் N-methyl-D-aspartate (NMDA) ஏற்பி எதிரியாக அறியப்படும் Memantine, NMDA ஏற்பிகளை போட்டியின்றி தடுக்க முடியும், இதன் மூலம் குளுடாமிக் அமிலத்தால் தூண்டப்பட்ட NMDA ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது மற்றும் செல் அப்போப்டொசிஸைத் தடுக்கிறது.இது அறிவாற்றல் செயல்பாடு, நடத்தை சீர்குலைவு, அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகள் மற்றும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டிமென்ஷியா தீவிரத்தை மேம்படுத்துகிறது.இது லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.இருப்பினும், அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தின் பயன்பாடு மட்டும் இன்னும் வரையறுக்கப்பட்ட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு என்பதைக் காட்டுகிறதுகானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் மற்றும் மெமண்டைன் நோயாளிகளின் நடத்தை மற்றும் அறிவாற்றல் திறன்களை மேம்படுத்தி அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சரியான மருந்து அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.

மேலே உள்ள இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளில்கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான வித்துத் தூள், வழக்குகளின் தேர்வு, நோய் கண்டறிதல், கனோடெர்மா லூசிடம் வித்துத் தூளின் ஆதாரம், மருந்தளவு, சிகிச்சையின் போக்கு மற்றும் செயல்திறன் மதிப்பீட்டு குறிகாட்டிகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, ஆனால் மருத்துவ செயல்திறன் வேறுபட்டது.புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு, பயன்பாடுகானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஸ்போர் பவுடர் மட்டும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது AS-cog, NPI மற்றும் WHOQOL-BREF மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டவில்லை;இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடுகானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் மற்றும் மெமண்டைன் ஆகியவை மெமண்டைனுடன் ஒப்பிடும்போது மூன்று மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டின, அதாவது ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடுகானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் மற்றும் மெமண்டைன் ஆகியவை அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நடத்தை திறன், அறிவாற்றல் திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

தற்போது, ​​அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் டோன்பெசில், ரிவாஸ்டிக்மைன், மெமண்டைன் மற்றும் கேலன்டமைன் (ரெமினைல்) போன்ற மருந்துகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அறிகுறிகளைக் குறைத்து நோயின் போக்கைத் தாமதப்படுத்தலாம்.கூடுதலாக, அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய மருந்துகள் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் வெற்றிகரமாக உருவாக்கப்படவில்லை.எனவே, பயன்பாடுகானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்க வித்து தூள் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்படுத்தி மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொறுத்தவரைகானோடெர்மா லூசிடம்ஸ்போர் பவுடர் மட்டும், அளவை அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், உதாரணமாக, ஒவ்வொரு முறையும் 2000 mg, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, குறைந்தது 12 வாரங்களுக்கு.இது சாத்தியமா, அதற்கான பதிலைச் சொல்ல இந்தப் பகுதியில் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை எதிர்பார்க்கிறோம்.

[குறிப்புகள்]

1. குவோ-ஹுய் வாங், மற்றும் பலர்.வித்து தூள்கானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோய்க்கான சிகிச்சை: ஒரு பைலட் ஆய்வு.மருத்துவம் (பால்டிமோர்).2018;97(19): e0636.

2. வாங் லிச்சாவ், மற்றும் பலர்.இணைந்து memantine விளைவுகானோடெர்மா லூசிடம்அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் பற்றிய வித்து தூள்.ஆயுதக் காவல் மருத்துவக் கல்லூரியின் இதழ் (மருத்துவப் பதிப்பு).2019, 28(12): 18-21.

பேராசிரியர் லின் ஜிபின் அறிமுகம்

திரு. லின் ஜிபின், ஒரு முன்னோடிகானோடெர்மாசீனாவில் ஆராய்ச்சி, இந்த துறையில் கிட்டத்தட்ட அரை நூற்றாண்டு அர்ப்பணித்துள்ளது.அவர் பெய்ஜிங் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தில் துணைத் தலைவர், அடிப்படை மருத்துவப் பள்ளியின் துணை டீன், அடிப்படை மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனத்தின் இயக்குநர் மற்றும் மருந்தியல் துறையின் இயக்குநர் உட்பட பல பதவிகளை வகித்தார்.அவர் இப்போது பீக்கிங் பல்கலைக்கழக அடிப்படை மருத்துவ அறிவியல் பள்ளியில் மருந்தியல் துறையில் பேராசிரியராக உள்ளார்.1983 முதல் 1984 வரை, அவர் சிகாகோவில் உள்ள இல்லினாய்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் WHO பாரம்பரிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையத்தில் வருகை தரும் அறிஞராக இருந்தார்.2000 முதல் 2002 வரை, ஹாங்காங் பல்கலைக்கழகத்தில் வருகைப் பேராசிரியராக இருந்தார்.2006 முதல், அவர் ரஷ்யாவில் உள்ள பெர்ம் ஸ்டேட் பார்மாசூட்டிகல் அகாடமியில் கெளரவ பேராசிரியராக இருந்து வருகிறார்.

1970 முதல், பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தின் மருந்தியல் விளைவுகள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் படிக்க நவீன அறிவியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தினார்கானோடெர்மாமற்றும் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்கள்.கானோடெர்மா பற்றி நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிட்டுள்ளார்.2014 முதல் 2019 வரை, அவர் தொடர்ந்து ஆறு ஆண்டுகளாக எல்செவியரின் சீனாவின் உயர் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர்கள் பட்டியலில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார்.

"கனோடெர்மா பற்றிய நவீன ஆராய்ச்சி" (1வது-4வது பதிப்புகள்), "லிங்கீ ஃபிரம் மிஸ்டரி டு சயின்ஸ்" (1வது-3வது பதிப்புகள்), "கனோடெர்மா ஆரோக்கியமான ஆற்றலை ஆதரிக்கிறது மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகளை விரட்டுகிறது, இதில் பல புத்தகங்களை எழுதியுள்ளார். கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை", "கனோடெர்மா பற்றிய விவாதங்கள்" மற்றும் "கனோடெர்மா மற்றும் ஆரோக்கியம்".