本文转载自《灵芝》杂志2023年第97期，经作者许可发表。本文的所有权利均属于作者。

在健康个体（左）和阿尔茨海默病患者（右）之间的大脑中可以观察到显着差异。

（图片来源：维基共享资源）

阿尔茨海默病（AD），俗称老年性痴呆，是一种进行性神经退行性疾病，其特征是与年龄相关的认知障碍和记忆丧失。随着人类寿命的延长和人口老龄化，阿尔茨海默病的患病率不断上升，给家庭和社会带来了巨大的负担。因此，探索多种方法预防和治疗阿尔茨海默病已成为人们极大的研究兴趣。

在我的文章《探索研究灵芝《预防和治疗阿尔茨海默病》发表于《灵芝》杂志2019年第83期，介绍了阿尔茨海默病的发病机制以及灵芝的药理作用灵芝灵芝预防和治疗阿尔茨海默病。具体来说，灵芝灵芝提取物，灵芝灵芝多糖，灵芝灵芝三萜类化合物，和灵芝灵芝研究发现孢子粉可以改善阿尔茨海默病大鼠模型的学习和记忆障碍。这些成分还对阿尔茨海默病大鼠模型海马脑组织退行性神经病理变化表现出保护作用，减少脑组织神经炎症，增加海马脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低丙二醛（MDA）水平。 ）作为一种氧化产物，并在阿尔茨海默氏病的实验动物模型中表现出预防和治疗作用。

两项初步临床研究灵芝文章中介绍的预防和治疗阿尔茨海默病的功效尚未得到明确证实灵芝在阿尔茨海默病中。然而，结合许多有前景的药理学研究结果，它们为进一步的临床研究带来了希望。

使用效果灵芝单独用孢子粉治疗老年痴呆症效果并不明显。

回顾题为“孢子粉”的研究论文灵芝治疗阿尔茨海默病：一项试点研究”发表在《医学》杂志上^[1]研究人员将42名符合阿尔茨海默病诊断标准的患者随机分为实验组和对照组，每组21名患者。实验组口服灵芝灵芝孢子粉胶囊（SPGL 组），剂量为 4 粒胶囊（每粒胶囊 250 mg），每天 3 次，而对照组仅服用安慰剂胶囊。两组均接受为期 6 周的治疗。

治疗结束时，与对照组相比，SPGL组的阿尔茨海默病评估量表-认知子量表（ADAS-cog）和神经精神量表（NPI）得分有所下降，表明认知和行为方面有所改善损伤，但差异无统计学意义（表 1）。世界卫生组织生活质量-BREF (WHOQOL-BREF) 调查问卷显示生活质量得分有所增加，表明生活质量有所改善，但同样，差异不具有统计学显着性（表 2）。两组均出现轻微不良反应，但无显着差异。

该论文的作者认为，治疗阿尔茨海默病灵芝孢子粉胶囊服用6周没有显示出明显的治疗效果，可能是由于治疗时间短所致。未来需要进行大样本量和更长治疗持续时间的临床试验，以更清楚地了解其临床疗效。灵芝孢子粉胶囊治疗阿尔茨海默病。

组合使用灵芝孢子粉与常规治疗药物相结合可显着提高治疗阿尔茨海默病的疗效。

最近，一项研究评估了以下因素的综合影响：灵芝孢子粉和阿尔茨海默病药物美金刚对轻至中度阿尔茨海默病患者的认知和生活质量的影响[2]。将48例诊断为阿尔茨海默病的患者，年龄50～86岁，随机分为对照组和实验组，每组24例（n=24）。

治疗前，两组患者性别、痴呆程度、ADAS-cog、NPI、WHOQOL-BREF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.5）。对照组服用美金刚胶囊，剂量为10 mg，每天两次，而实验组则服用相同剂量的美金刚胶囊。灵芝孢子粉胶囊（SPGL），剂量 1000 mg，每日 3 次。两组均治疗6周,记录患者基本资料。使用 ADAS-cog、NPI 和 WHOQOL-BREF 评分量表评估患者的认知功能和生活质量。

治疗后，两组患者的 ADAS-cog 和 NPI 评分均较治疗前显着降低。另外，实验组的ADAS-cog和NPI评分均显着低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3、表4）。治疗后，两组患者在 WHOQOL-BREF 问卷中的生理、心理、社会关系、环境和整体生活质量得分均较治疗前显着提高。此外，实验组的WHOQOL-BREF评分显着高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表5）。

美金刚被称为新型N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，可以非竞争性阻断NMDA受体，从而减少谷氨酸诱导的NMDA受体过度兴奋并防止细胞凋亡。它可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能、行为障碍、日常生活活动和痴呆严重程度。它用于治疗轻度、中度和重度阿尔茨海默病。然而，单独使用这种药物对阿尔茨海默病患者的益处仍然有限。

本研究结果表明，联合应用灵芝孢子粉和美金刚可以增强患者的行为和认知能力，显着改善他们的生活质量。

选择正确的药物治疗方法对于治疗阿尔茨海默病至关重要。

在上述两项随机对照临床试验中灵芝孢子粉治疗阿尔茨海默病，病例选择、诊断、灵芝孢子粉来源、剂量、疗程、疗效评价指标均相同，但临床疗效不同。经过统计分析后，使用灵芝与安慰剂相比，单独使用孢子粉治疗阿尔茨海默病的 AS-cog、NPI 和 WHOQOL-BREF 评分没有显着改善；然而，结合使用灵芝孢子粉和美金刚相比单独使用美金刚在三项评分上均表现出显着改善，即联合使用灵芝孢子粉和美金刚可以显着改善阿尔茨海默病患者的行为能力、认知能力和生活质量。

目前用于治疗阿尔茨海默病的药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏（Reminyl）等，治疗效果有限，只能缓解症状、延缓病程。此外，近20年来几乎没有成功研发出治疗阿尔茨海默病的新药。因此，使用灵芝孢子粉增强药物疗效，用于治疗阿尔茨海默病应引起重视。

至于进一步的临床试验使用灵芝单独使用孢子粉时，可考虑增加剂量，例如每次2000mg，每日2次，疗程至少12周。这是否可行，我们期待这方面的研究成果告诉我们答案。

[参考]

1. 王国辉，等。孢子粉灵芝用于治疗阿尔茨海默病：一项试点研究。医学（巴尔的摩）。2018；97(19): e0636.

2.王立超，等。美金刚联合用药的效果灵芝孢子粉对阿尔茨海默病患者的认知和生活质量的影响。武警医学院学报(医学版)．2019, 28(12): 18-21。

林志斌教授简介

林志斌先生，灵芝中国在这一领域的研究已经投入了近半个世纪。曾任北京医科大学副校长、基础医学院副院长、基础医学研究所所长、药理教研室主任。现任北京大学基础医学院药理教研室教授。1983年至1984年在芝加哥伊利诺伊大学世界卫生组织传统医学研究中心做访问学者。2000年至2002年，任香港大学客座教授。自2006年起，他担任俄罗斯彼尔姆州立药学院名誉教授。

1970年起运用现代科学方法研究中药药理作用及机制灵芝及其活性成分。他发表了一百多篇关于灵芝的研究论文。2014年至2019年连续六年入选爱思唯尔中国高被引学者排行榜。

着有《灵芝现代研究》（第1-4版）、《灵芝从奥秘到科学》（第1-3版）、《灵芝扶正祛邪、助阳明目》等多部灵芝著作。肿瘤的治疗”、“灵芝讨论”、“灵芝与健康”。