מאמר זה משוכפל מהגיליון ה-97 של מגזין "גנודרמה" בשנת 2023, שפורסם באישור המחבר.כל הזכויות למאמר זה שייכות למחבר.

ניתן להבחין בהבדל משמעותי במוח בין אדם בריא (משמאל) לחולה במחלת אלצהיימר (מימין).

(מקור תמונה: ויקימדיה קומונס)

מחלת אלצהיימר (AD), המכונה בדרך כלל דמנציה סנילי, היא הפרעה נוירודגנרטיבית מתקדמת המאופיינת בפגיעה קוגניטיבית הקשורה לגיל ואובדן זיכרון.עם העלייה בתוחלת החיים של האדם והזדקנות האוכלוסייה, שכיחות מחלת האלצהיימר עולה בהתמדה, מה שמהווה נטל משמעותי על המשפחות והחברה.לכן, בחינת גישות מרובות למניעה וטיפול במחלת אלצהיימר הפכה לנושא בעל עניין מחקרי רב.

במאמר שלי שכותרתו "חקור את המחקר עלגנודרמהלמניעת וטיפול במחלת אלצהיימר", שפורסם בגיליון ה-83 של מגזין "גנודרמה" בשנת 2019, הצגתי את הפתוגנזה של מחלת האלצהיימר ואת ההשפעות הפרמקולוגיות שלגנודרמהצלילותבמניעה וטיפול במחלת האלצהיימר.באופן ספציפי,גנודרמהצלילותתמציות,גנודרמהצלילותפוליסכרידים,גנודרמהצלילותטריטרפנים, וגנודרמהצלילותאבקת נבגים נמצאה כמשפרת ליקוי למידה וזיכרון במודלים של חולדות של מחלת אלצהיימר.רכיבים אלו הפגינו גם השפעות הגנה מפני שינויים נוירופתולוגיים ניווניים ברקמת המוח ההיפוקמפוס של מודלים של חולדות מחלת אלצהיימר, הפחתת דלקת עצבית ברקמות המוח, הגבירו את הפעילות של סופראוקסיד דיסמוטאז (SOD) ברקמת המוח ההיפוקמפוס, הורידו את רמות המלונדאלדהיד (MDA). ) כמוצר חמצוני, והוכיח השפעות מניעה וטיפוליות במודלים ניסיוניים של בעלי חיים של מחלת אלצהיימר.

שני המחקרים הקליניים המקדימים עלGanoderma lucidumלמניעה וטיפול במחלת אלצהיימר, שהוצגו במאמר, לא אישרו באופן סופי את היעילות שלGanoderma lucidumבמחלת אלצהיימר.עם זאת, בשילוב עם ממצאי מחקר תרופתי מבטיחים רבים, הם מספקים תקווה למחקרים קליניים נוספים.

השפעת השימושGanoderma lucidumאבקת נבגים בלבד לטיפול במחלת האלצהיימר אינה ברורה מאליה.

סקירת מאמר המחקר שכותרתו "אבקת נבגים שלGanoderma lucidumלטיפול במחלת אלצהיימר: מחקר פיילוט" שפורסם בכתב העת "רפואה"^[1], המחברים חילקו באופן אקראי 42 חולים שעמדו בקריטריונים האבחוניים של מחלת אלצהיימר לקבוצת ניסוי וקבוצת ביקורת, עם 21 חולים בכל קבוצה.קבוצת הניסוי קיבלה מתן דרך הפה שלגנודרמהצלילותכמוסות אבקת נבגים (קבוצת SPGL) במינון של 4 כמוסות (250 מ"ג כל כמוסה) שלוש פעמים ביום בעוד שקבוצת הביקורת קיבלה רק קפסולות פלצבו.שתי הקבוצות עברו טיפול של 6 שבועות.

בסיום הטיפול, בהשוואה לקבוצת הביקורת, קבוצת SPGL הראתה הפחתה בציונים עבור תת-סקאלה של Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-cog) ו- Neuropsychiatric Inventory (NPI), המעידה על שיפור בקוגניטיבי והתנהגותי. ליקויים, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית (טבלה 1).שאלון איכות החיים של ארגון הבריאות העולמי-BREF (WHOQOL-BREF) הראה עלייה בציוני איכות החיים, דבר המעיד על שיפור באיכות החיים, אך שוב, ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית (טבלה 2).שתי הקבוצות חוו תגובות לוואי קלות, ללא הבדלים משמעותיים.

מחברי המאמר מאמינים כי הטיפול במחלת אלצהיימר עםGanoderma lucidumכמוסות אבקת נבגים במשך 6 שבועות לא הראו השפעות טיפוליות משמעותיות, אולי בשל משך הטיפול הקצר.יש צורך בניסויים קליניים עתידיים עם גדלי מדגם גדולים ומשכי טיפול ארוכים יותר כדי לקבל הבנה ברורה יותר של היעילות הקלינית שלGanoderma lucidumכמוסות אבקת נבגים בטיפול במחלת אלצהיימר.

השימוש המשולב בGanoderma lucidumאבקת נבגים עם תרופות טיפול קונבנציונליות משפרת משמעותית את היעילות הטיפולית בטיפול במחלת אלצהיימר.

לאחרונה, מחקר העריך את ההשפעות המשולבות שלGanoderma lucidumאבקת נבגים והתרופה ממנטין למחלת האלצהיימר על קוגניציה ואיכות חיים בחולים עם מחלת אלצהיימר קלה עד בינונית [2].48 חולים שאובחנו עם מחלת אלצהיימר, בגילאי 50 עד 86 שנים, חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת וקבוצת ניסוי, עם 24 חולים בכל קבוצה (n=24).

לפני הטיפול, לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות מבחינת מגדר, דרגת דמנציה, ציוני ADAS-cog, NPI ו-WHOQOL-BREF (P>0.5).קבוצת הביקורת קיבלה כמוסות ממנטין במינון של 10 מ"ג, פעמיים ביום, בעוד שקבוצת הניסוי קיבלה מינון זהה של ממנטין יחד עםGanoderma lucidumכמוסות אבקת נבגים (SPGL) במינון של 1000 מ"ג, שלוש פעמים ביום.שתי הקבוצות טופלו במשך 6 שבועות, והנתונים הבסיסיים של החולים נרשמו.התפקוד הקוגניטיבי ואיכות החיים של המטופלים הוערכו באמצעות סולמות הניקוד ADAS-cog, NPI ו-WHOQOL-BREF.

לאחר הטיפול, שתי קבוצות המטופלים הראו ירידה משמעותית בציוני ADAS-cog ו-NPI בהשוואה לפני הטיפול.בנוסף, לקבוצת הניסוי היו ציוני ADAS-cog ו-NPI נמוכים משמעותית מקבוצת הביקורת, עם הבדלים מובהקים סטטיסטית (P<0.05) (טבלה 3, טבלה 4).לאחר הטיפול, שתי קבוצות המטופלים הראו עלייה משמעותית בציונים לפיזיולוגיה, פסיכולוגיה, קשרים חברתיים, סביבה ואיכות חיים כללית בשאלון WHOQOL-BREF בהשוואה לפני הטיפול.יתרה מכך, לקבוצת הניסוי היו ציוני WHOQOL-BREF גבוהים יותר באופן מובהק מקבוצת הביקורת, עם הבדלים מובהקים סטטיסטית (P<0.05) (טבלה 5).

ממנטין, הידוע כאנטגוניסט חדש לקולטן N-methyl-D-aspartate (NMDA), יכול לחסום באופן לא תחרותי קולטני NMDA, ובכך להפחית את עירור יתר של קולטן NMDA הנגרמת על ידי חומצה גלוטמית ומניעת אפופטוזיס של תאים.זה משפר את התפקוד הקוגניטיבי, הפרעות התנהגותיות, פעילויות חיי היומיום וחומרת הדמנציה בחולים עם מחלת אלצהיימר.הוא משמש לטיפול במחלת אלצהיימר קלה, בינונית וחמורה.עם זאת, לשימוש בתרופה זו בלבד יש עדיין יתרונות מוגבלים עבור חולים עם מחלת אלצהיימר.

תוצאות מחקר זה מראות כי היישום המשולב שלGanoderma lucidumאבקת נבגים וממנטין יכולים לשפר את היכולות ההתנהגותיות והקוגניטיביות של המטופלים ולשפר משמעותית את איכות חייהם.

בחירת הגישה התרופתית הנכונה היא חיונית לטיפול במחלת האלצהיימר.

בשני ניסויים קליניים מבוקרים אקראיים שלGanoderma lucidumאבקת נבגים לטיפול במחלת אלצהיימר, בחירת המקרים, אבחנה, מקור אבקת נבגי Ganoderma lucidum, מינון, מהלך הטיפול ומחווני הערכת היעילות היו זהים, אך היעילות הקלינית הייתה שונה.לאחר ניתוח סטטיסטי, השימוש בGanoderma lucidumאבקת נבגים בלבד לטיפול במחלת אלצהיימר לא הראתה שיפור משמעותי בציוני AS-cog, NPI ו-WHOQOL-BREF בהשוואה לפלסבו;עם זאת, השימוש המשולב בGanoderma lucidumאבקת נבגים וממנטין הראו שיפור משמעותי בשלושת הציונים בהשוואה לממנטין בלבד, כלומר, השימוש המשולב שלGanoderma lucidumאבקת נבגים וממנטין יכולים לשפר משמעותית את היכולת ההתנהגותית, היכולת הקוגניטיבית ואיכות החיים של חולי אלצהיימר.

נכון להיום, לתרופות המשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר, כמו דונפזיל, ריוסטיגמין, ממנטין וגלנטמין (רמיניל), יש השפעות טיפוליות מוגבלות והן יכולות רק להקל על התסמינים ולדחות את מהלך המחלה.בנוסף, כמעט ולא פותחו בהצלחה תרופות חדשות לטיפול במחלת האלצהיימר ב-20 השנים האחרונות.לכן, השימוש בGanoderma lucidumיש לתת תשומת לב לאבקת נבגים לשיפור היעילות של תרופות לטיפול במחלת אלצהיימר.

באשר לניסויים קליניים נוספים של שימושGanoderma lucidumאבקת נבגים בלבד, ייתכן שניתן לשקול הגדלת המינון, למשל, 2000 מ"ג בכל פעם, פעמיים ביום, למשך 12 שבועות לפחות.אם זה אפשרי, אנו מצפים לתוצאות מחקר בתחום זה כדי לספר לנו את התשובה.

[הפניות]

1. Guo-hui Wang, et al.אבקת נבגים שלGanoderma lucidumלטיפול במחלת אלצהיימר: מחקר פיילוט.רפואה (בולטימור).2018；97(19): e0636.

2. Wang Lichao, et al.השפעת הממנטין בשילוב עםGanoderma lucidumאבקת נבגים על קוגניציה ואיכות חיים בחולים עם מחלת אלצהיימר.Journal of Armed Police Medical College (מהדורה רפואית).2019, 28(12): 18-21.

מבוא לפרופסור לין ז'בין

מר לין ז'בין, חלוץ בתחוםגנודרמהמחקר בסין, הקדיש כמעט חצי מאה לתחום.הוא מילא מספר תפקידים באוניברסיטה הרפואית של בייג'ינג, כולל סגן נשיא, סגן דיקן בית הספר לרפואה בסיסית, מנהל המכון למדעי הרפואה הבסיסיים ומנהל המחלקה לפרמקולוגיה.כעת הוא פרופסור במחלקה לפרמקולוגיה בבית הספר למדעי הרפואה הבסיסיים של אוניברסיטת פקין.מ-1983 עד 1984, הוא היה חוקר אורח במרכז לחקר הרפואה המסורתית של ארגון הבריאות העולמי באוניברסיטת אילינוי בשיקגו.משנת 2000 עד 2002, הוא היה פרופסור אורח באוניברסיטת הונג קונג.מאז 2006, הוא פרופסור לשם כבוד באקדמיה לתרופות פרם ברוסיה.

מאז 1970, הוא השתמש בשיטות מדעיות מודרניות כדי לחקור את ההשפעות הפרמקולוגיות והמנגנונים של הרפואה הסינית המסורתיתגנודרמהוהמרכיבים הפעילים שלו.הוא פרסם למעלה ממאה מאמרי מחקר על גנודרמה.משנת 2014 עד 2019, הוא נבחר לרשימת החוקרים המוזכרים בסין של Elsevier במשך שש שנים רצופות.

הוא כתב ספרים רבים על גנודרמה, כולל "מחקר מודרני על גנודרמה" (מהדורות 1-4), "לינגז'י מהמסתורין למדע" (מהדורות 1-3), "גנודרמה תומכת באנרגיה הבריאה ומפזרת גורמים פתוגניים, ומסייעת ב טיפול בגידולים", "דיונים על גנודרמה", ו"גנודרמה ובריאות".