Αυτό το άρθρο αναπαράγεται από το 97ο τεύχος του περιοδικού «Ganoderma» του 2023, που δημοσιεύτηκε με την άδεια του συγγραφέα.Όλα τα δικαιώματα αυτού του άρθρου ανήκουν στον συγγραφέα.

Μια σημαντική διαφορά μπορεί να παρατηρηθεί στον εγκέφαλο μεταξύ ενός υγιούς ατόμου (αριστερά) και ενός ασθενούς με νόσο Αλτσχάιμερ (δεξιά).

(Πηγή εικόνας: Wikimedia Commons)

Η νόσος Alzheimer (AD), κοινώς γνωστή ως γεροντική άνοια, είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία και απώλεια μνήμης.Με την αύξηση της ανθρώπινης διάρκειας ζωής και τη γήρανση του πληθυσμού, ο επιπολασμός της νόσου Αλτσχάιμερ αυξάνεται σταθερά, επιβαρύνοντας σημαντικά τις οικογένειες και την κοινωνία.Ως εκ τούτου, η διερεύνηση πολλαπλών προσεγγίσεων για την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ έχει γίνει ένα θέμα μεγάλου ερευνητικού ενδιαφέροντος.

Στο άρθρο μου με τίτλο «Exploring the Research onΓανόδερμαγια την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ», που δημοσιεύτηκε στο 83ο τεύχος του περιοδικού «Γανόδερμα» το 2019, παρουσίασα την παθογένεια της νόσου του Αλτσχάιμερ και τις φαρμακολογικές επιδράσεις τηςΓανόδερμαlucidumστην πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ.ΕΙΔΙΚΑ,Γανόδερμαlucidumεκχυλίσματα,Γανόδερμαlucidumπολυσακχαρίτες,Γανόδερμαlucidumτριτερπένια, καιΓανόδερμαlucidumΗ σκόνη σπορίων βρέθηκε ότι βελτιώνει τις διαταραχές μάθησης και μνήμης σε μοντέλα αρουραίων με νόσο του Αλτσχάιμερ.Αυτά τα συστατικά εμφάνισαν επίσης προστατευτικές επιδράσεις έναντι εκφυλιστικών νευροπαθολογικών αλλαγών στον ιστό του εγκεφάλου του ιππόκαμπου των μοντέλων αρουραίου της νόσου του Alzheimer, μειωμένη νευροφλεγμονή στους εγκεφαλικούς ιστούς, αύξηση της δραστηριότητας της υπεροξειδικής δισμουτάσης (SOD) στον εγκεφαλικό ιστό του ιππόκαμπου, μείωση των επιπέδων μηλονδιαλδεΰδης (MDA ) ως οξειδωτικό προϊόν και επέδειξε προληπτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα σε πειραματικά ζωικά μοντέλα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Οι δύο προκαταρκτικές κλινικές μελέτες γιαGanoderma lucidumγια την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, που εισάγεται στο άρθρο, δεν έχουν επιβεβαιώσει οριστικά την αποτελεσματικότητα τουGanoderma lucidumστη νόσο του Αλτσχάιμερ.Ωστόσο, σε συνδυασμό με πολλά υποσχόμενα ευρήματα φαρμακολογικής έρευνας, παρέχουν ελπίδα για περαιτέρω κλινικές μελέτες.

Το αποτέλεσμα της χρήσηςGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων μόνο για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν είναι προφανής.

Ανασκόπηση της ερευνητικής εργασίας με τίτλο «Spore powder ofGanoderma lucidumγια τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ: Μια πιλοτική μελέτη» που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Medicine»^[1], οι συγγραφείς χώρισαν τυχαία 42 ασθενείς που πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε μια πειραματική ομάδα και μια ομάδα ελέγχου, με 21 ασθενείς σε κάθε ομάδα.Η πειραματική ομάδα έλαβε από του στόματος χορήγησηΓανόδερμαlucidumκάψουλες σκόνης σπορίων (ομάδα SPGL) σε δόση 4 καψουλών (250 mg κάθε κάψουλα) τρεις φορές την ημέρα, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο κάψουλες εικονικού φαρμάκου.Και οι δύο ομάδες υποβλήθηκαν σε θεραπεία 6 εβδομάδων.

Στο τέλος της θεραπείας, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η ομάδα SPGL έδειξε μείωση στις βαθμολογίες για την Κλίμακα Αξιολόγησης Νόσου Αλτσχάιμερ-Γνωσιακή Υποκλίμακα (ADAS-cog) και τη Νευροψυχιατρική Απογραφή (NPI), υποδεικνύοντας βελτίωση στη γνωστική και συμπεριφορική απομειώσεις, αλλά οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές (Πίνακας 1).Το ερωτηματολόγιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) έδειξε αύξηση στις βαθμολογίες ποιότητας ζωής, υποδεικνύοντας βελτίωση στην ποιότητα ζωής, αλλά και πάλι, οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές (Πίνακας 2).Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς σημαντικές διαφορές.

Οι συντάκτες της εργασίας πιστεύουν ότι η θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ μεGanoderma lucidumΟι κάψουλες σε σκόνη σπορίων για 6 εβδομάδες δεν έδειξαν σημαντικά θεραπευτικά αποτελέσματα, πιθανώς λόγω της μικρής διάρκειας της θεραπείας.Απαιτούνται μελλοντικές κλινικές δοκιμές με μεγάλα μεγέθη δειγμάτων και μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας για να αποκτηθεί μια σαφέστερη κατανόηση της κλινικής αποτελεσματικότητας τουGanoderma lucidumκάψουλες σκόνης σπορίων στη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η συνδυασμένη χρήση τουGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων με τα συμβατικά φάρμακα θεραπείας βελτιώνει σημαντικά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Πρόσφατα, μια μελέτη αξιολόγησε τις συνδυασμένες επιδράσεις τουGanoderma lucidumσκόνη σπορίων και το φάρμακο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μεμαντίνη για τη γνωστική λειτουργία και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο του Αλτσχάιμερ [2].Σαράντα οκτώ ασθενείς που διαγνώστηκαν με νόσο Αλτσχάιμερ, ηλικίας 50 έως 86 ετών, χωρίστηκαν τυχαία σε μια ομάδα ελέγχου και μια πειραματική ομάδα, με 24 ασθενείς σε κάθε ομάδα (n=24).

Πριν από τη θεραπεία, δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων όσον αφορά το φύλο, το βαθμό άνοιας, τις βαθμολογίες ADAS-cog, NPI και WHOQOL-BREF (P>0,5).Η ομάδα ελέγχου έλαβε κάψουλες μεμαντίνης σε δόση 10 mg, δύο φορές την ημέρα, ενώ η πειραματική ομάδα έλαβε την ίδια δόση μεμαντίνης μαζί μεGanoderma lucidumκάψουλες σκόνης σπορίων (SPGL) σε δόση 1000 mg, τρεις φορές την ημέρα.Και οι δύο ομάδες υποβλήθηκαν σε θεραπεία για 6 εβδομάδες και καταγράφηκαν τα βασικά δεδομένα των ασθενών.Η γνωστική λειτουργία και η ποιότητα ζωής των ασθενών αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας τις κλίμακες βαθμολόγησης ADAS-cog, NPI και WHOQOL-BREF.

Μετά τη θεραπεία, και οι δύο ομάδες ασθενών παρουσίασαν σημαντική μείωση στις βαθμολογίες ADAS-cog και NPI σε σύγκριση με πριν από τη θεραπεία.Επιπλέον, η πειραματική ομάδα είχε σημαντικά χαμηλότερες βαθμολογίες ADAS-cog και NPI από την ομάδα ελέγχου, με στατιστικά σημαντικές διαφορές (P<0,05) (Πίνακας 3, Πίνακας 4).Μετά τη θεραπεία, και οι δύο ομάδες ασθενών παρουσίασαν σημαντική αύξηση στις βαθμολογίες για τη φυσιολογία, την ψυχολογία, τις κοινωνικές σχέσεις, το περιβάλλον και τη συνολική ποιότητα ζωής στο ερωτηματολόγιο WHOQOL-BREF σε σύγκριση με πριν από τη θεραπεία.Επιπλέον, η πειραματική ομάδα είχε σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες WHOQOL-BREF από την ομάδα ελέγχου, με στατιστικά σημαντικές διαφορές (P<0,05) (Πίνακας 5).

Η μεμαντίνη, γνωστή ως νέος ανταγωνιστής του υποδοχέα N-μεθυλ-D-ασπαρτικού (NMDA), μπορεί να αποκλείσει μη ανταγωνιστικά τους υποδοχείς NMDA, μειώνοντας έτσι την υπερδιέγερση του υποδοχέα NMDA που προκαλείται από το γλουταμικό οξύ και αποτρέποντας την απόπτωση των κυττάρων.Βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία, τη διαταραχή συμπεριφοράς, τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και τη σοβαρότητα της άνοιας σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας, μέτριας και σοβαρής νόσου του Αλτσχάιμερ.Ωστόσο, η χρήση αυτού του φαρμάκου από μόνη της εξακολουθεί να έχει περιορισμένα οφέλη για ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι η συνδυασμένη εφαρμογή τουGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων και η μεμαντίνη μπορούν να ενισχύσουν τις συμπεριφορικές και γνωστικές ικανότητες των ασθενών και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Η επιλογή της σωστής φαρμακευτικής προσέγγισης είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Στις δύο παραπάνω τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές τουGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, η επιλογή των περιπτώσεων, η διάγνωση, η πηγή της σκόνης σπορίων Ganoderma lucidum, η δοσολογία, η πορεία θεραπείας και οι δείκτες αξιολόγησης αποτελεσματικότητας ήταν οι ίδιοι, αλλά η κλινική αποτελεσματικότητα ήταν διαφορετική.Μετά από στατιστική ανάλυση, η χρήση τουGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων μόνη της για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν έδειξε σημαντική βελτίωση στις βαθμολογίες AS-cog, NPI και WHOQOL-BREF σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.ωστόσο, η συνδυασμένη χρήση τουGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων και η μεμαντίνη παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στις τρεις βαθμολογίες σε σύγκριση με τη μεμαντίνη μόνη της, δηλαδή τη συνδυασμένη χρήσηGanoderma lucidumΗ σκόνη σπορίων και η μεμαντίνη μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη συμπεριφορική ικανότητα, τη γνωστική ικανότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ.

Επί του παρόντος, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, όπως η ντονεπεζίλ, η ριβαστιγμίνη, η μεμαντίνη και η Γκαλανταμίνη (Reminyl), έχουν περιορισμένα θεραπευτικά αποτελέσματα και μπορούν μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν την πορεία της νόσου.Επιπλέον, σχεδόν κανένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν έχει αναπτυχθεί με επιτυχία τα τελευταία 20 χρόνια.Ως εκ τούτου, η χρήση τουGanoderma lucidumΘα πρέπει να δοθεί προσοχή σε σκόνη σπορίων για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Όσο για περαιτέρω κλινικές δοκιμές χρήσηςGanoderma lucidumΜόνο σκόνη σπορίων, μπορεί να είναι δυνατό να εξετάσετε την αύξηση της δόσης, για παράδειγμα, 2000 mg κάθε φορά, δύο φορές την ημέρα, για μια πορεία τουλάχιστον 12 εβδομάδων.Αν αυτό είναι εφικτό, αναμένουμε τα αποτελέσματα της έρευνας σε αυτόν τον τομέα για να μας πουν την απάντηση.

[Βιβλιογραφικές αναφορές]

1. Guo-hui Wang, et al.Σκόνη σπορίων απόGanoderma lucidumγια τη θεραπεία της νόσου Alzheimer: Μια πιλοτική μελέτη.Ιατρική (Βαλτιμόρη).2018；97(19): e0636.

2. Wang Lichao, et al.Η επίδραση της μεμαντίνης σε συνδυασμό μεGanoderma lucidumσκόνη σπορίων για τη γνωστική λειτουργία και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ.Journal of Armed Police Medical College (Ιατρική Έκδοση).2019, 28(12): 18-21.

Εισαγωγή στον καθηγητή Lin Zhibin

Ο κύριος Lin Zhibin, πρωτοπόρος στοΓανόδερμαέρευνα στην Κίνα, έχει αφιερώσει σχεδόν μισό αιώνα στο πεδίο.Κατείχε πολλές θέσεις στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πεκίνου, μεταξύ των οποίων Αντιπρόεδρος, Αντιπρύτανης της Σχολής Βασικής Ιατρικής, Διευθυντής του Ινστιτούτου Βασικών Ιατρικών Επιστημών και Διευθυντής του Τμήματος Φαρμακολογίας.Τώρα είναι καθηγητής στο Τμήμα Φαρμακολογίας της Σχολής Βασικών Ιατρικών Επιστημών του Πανεπιστημίου του Πεκίνου.Από το 1983 έως το 1984, ήταν επισκέπτης υπότροφος στο Ερευνητικό Κέντρο Παραδοσιακής Ιατρικής του ΠΟΥ στο Πανεπιστήμιο του Ιλινόις στο Σικάγο.Από το 2000 έως το 2002, ήταν επισκέπτης καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ.Από το 2006 είναι επίτιμος καθηγητής στην Κρατική Φαρμακευτική Ακαδημία του Περμ στη Ρωσία.

Από το 1970, χρησιμοποιεί σύγχρονες επιστημονικές μεθόδους για τη μελέτη των φαρμακολογικών επιδράσεων και μηχανισμών της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικήςΓανόδερμακαι τα ενεργά συστατικά του.Έχει δημοσιεύσει πάνω από εκατό ερευνητικές εργασίες για το Ganoderma.Από το 2014 έως το 2019, επιλέχθηκε για έξι συνεχόμενα χρόνια για τη λίστα των ερευνητών της Elsevier's China Highly Cited Researchers.

Έχει γράψει πολλά βιβλία για το Γανόδερμα, όπως «Σύγχρονη Έρευνα για το Γανόδερμα» (1η-4η έκδοση), «Lingzhi από το Μυστήριο στην Επιστήμη» (1η-3η έκδοση), «Το Γανόδερμα υποστηρίζει την υγιή ενέργεια και διώχνει παθογόνους παράγοντες, βοηθώντας στην θεραπεία όγκων», «Συζητήσεις για το Γανόδερμα» και «Γανόδερμα και Υγεία».