செப்டம்பர் 2018 / புஜியன் மருத்துவப் பல்கலைக்கழக யூனியன் மருத்துவமனை, முதலியன / ஒருங்கிணைந்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

உரை/ Wu Tingyao

சாப்பிடுகிறார்கானோடெர்மா லூசிடம்மூளைக் கட்டி நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுமா?ஒரு சர்வதேச இதழின் விளைவுகளை ஆராயும் முதல் அறிக்கை இதுவாக இருக்கலாம்கானோடெர்மா லூசிடம்விலங்கு பரிசோதனைகள் மூலம் விவோவில் மூளைக் கட்டிகளைத் தடுப்பதில் - இது சில எண்ணங்களை நமக்குக் கொண்டுவரும்.

க்ளியோமா என்பது மூளைக் கட்டியின் பொதுவான வகை.இது நரம்பு செல்களைச் சுற்றிக் கொண்டிருக்கும் கிளைல் செல்களின் அசாதாரண பெருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.இது மெதுவாக வளரும் தீங்கற்ற கட்டியாக இருக்கலாம் (தலைவலி மற்றும் பிற சங்கடமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துமா என்பது கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது) அல்லது வேகமாக வளரும் வீரியம் மிக்க கட்டியாக இருக்கலாம்.

வீரியம் மிக்க க்ளியோமா நரம்பு செல்களை ஊட்டமளிக்கும், ஆதரிக்கும் மற்றும் பாதுகாக்கும் செயல்பாட்டை இழந்துவிட்டது.வேகமாக வளர்வது மட்டுமின்றி, குறுகிய காலத்தில் பரவவும் கூடும்.இந்த வகை வீரியம் மிக்க க்ளியோமா, விரைவாக வளர்ந்து பரவும், இது கிளியோபிளாஸ்டோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.இது மனிதர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான மூளைக் கட்டிகளில் ஒன்றாகும்.நோயறிதலுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் உடனடியாக தீவிரமான சிகிச்சையைப் பெற்றாலும், அவர்களின் சராசரி மீதமுள்ள ஆயுட்காலம் 14 மாதங்கள் மட்டுமே.5% நோயாளிகள் மட்டுமே ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மேல் உயிர்வாழ்கின்றனர்.

எனவே, நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு திறனை எவ்வாறு திறம்பட வலுப்படுத்துவது என்பது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருத்துவத் துறையில் கிளியோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையில் முக்கிய ஆய்வுத் துறையாக மாறியுள்ளது.என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட உண்மைகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் (GL-PS) நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் மூளைக்கும் இரத்த நாளங்களுக்கும் இடையே உள்ள இரத்த-மூளைத் தடையானது இரத்தத்தில் உள்ள சில பொருட்கள் மூளைச் செல்களுக்குள் நுழைவதைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கலாம்.கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் மூளையில் க்ளியோபிளாஸ்டோமாவைத் தடுக்கலாம் என்பது மேலும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

புஜியன் மருத்துவப் பல்கலைக்கழக யூனியன் மருத்துவமனை, ஃபுஜியன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் நியூரோசர்ஜரி, ஃபுஜியான் வேளாண்மை மற்றும் வனவியல் பல்கலைக்கழகம் இணைந்து செப்டம்பர் 2018 இல் “ஒருங்கிணைந்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்” இல் வெளியிட்ட அறிக்கை, பாலிசாக்கரைடுகள் பழம்தரும் உடலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டதை உறுதிப்படுத்தியது.கானோடெர்மா லூசிடம்(GL-PS) க்ளியோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் கட்டி தாங்கும் எலிகளின் உயிர்வாழும் காலத்தை நீட்டிக்கும்.அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துவதோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

சோதனை முடிவு 1: கட்டி ஒப்பீட்டளவில் சிறியது

சோதனையில் பயன்படுத்தப்பட்ட GL-PS என்பது ஒரு மேக்ரோமாலிகுலர் பாலிசாக்கரைடு ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட 585,000 மூலக்கூறு எடை மற்றும் 6.49% புரத உள்ளடக்கம் கொண்டது.ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதலில் க்ளியோமா செல்களை எலி மூளையில் செலுத்தினர், பின்னர் 50, 100 அல்லது 200 mg/kg என்ற தினசரி டோஸில் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் ஊசி மூலம் GL-PS ஐ எலிக்கு செலுத்தினர்.

இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பரிசோதனை எலிகளின் மூளைக் கட்டியின் அளவு MRI ஆல் பரிசோதிக்கப்பட்டது (படம் 1A).புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் தடுப்பூசி போடப்பட்ட, ஆனால் GL-PS கொடுக்கப்படாத கட்டுப்பாட்டுக் குழு எலிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​50 மற்றும் 100 mg/kg GL-PS கொடுக்கப்பட்ட எலிகளின் கட்டி அளவு சராசரியாக மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்கப்பட்டது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன ( படம் 1B).

படம் 1 மூளைக் கட்டிகளில் (கிளியோமாஸ்) GL-PS இன் தடுப்பு விளைவு

சோதனை முடிவு 2: நீடித்த உயிர்வாழ்வு

MRI செய்த பிறகு, அனைத்து பரிசோதனை எலிகளும் இறக்கும் வரை தொடர்ந்து உணவளிக்கப்பட்டன.100 mg/kg GL-PS கொடுக்கப்பட்ட எலிகளே அதிக காலம் உயிருடன் இருப்பதாக முடிவுகள் கண்டறிந்துள்ளன.சராசரி உயிர்வாழும் நேரம் 32 நாட்களாகும், இது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் 24 நாட்களை விட மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிகமாகும்.எலி ஒன்று 45 நாட்கள் கூட உயிருடன் இருந்தது.GL-PS எலிகளின் மற்ற இரண்டு குழுக்களைப் பொறுத்தவரை, சராசரி உயிர்வாழும் நேரம் சுமார் 27 நாட்கள் ஆகும், இது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல.

படம் 2 மூளைக் கட்டிகள் (கிளியோமாஸ்) கொண்ட எலிகளின் ஆயுட்காலம் மீது GL-PS இன் விளைவு

சோதனை முடிவு 3: நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கட்டி எதிர்ப்பு திறனை மேம்படுத்துதல்

இதன் விளைவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலும் ஆராய்ந்தனர்கானோடெர்மா லூசிடம்மூளைக் கட்டிகளுடன் கூடிய எலிகளின் நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாட்டின் பாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் மூளைக் கட்டிகளில் உள்ள சைட்டோடாக்ஸிக் டி செல்கள் (படம் 3) மற்றும் எலிகளின் மண்ணீரலில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள் (டி செல்கள் மற்றும் பி செல்கள் உட்பட) இருப்பதைக் கண்டறிந்தது.கானோடெர்மா லூசிடம்இரத்தத்தில் பாலிசாக்கரைடுகள் கணிசமாக அதிகரித்தன.IL-2 (interleukin-2), TNF-α (கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி α) மற்றும் INF-γ (இன்டர்ஃபெரான் காமா) போன்ற ஆன்டி-டூமர் சைட்டோகைன்களின் செறிவு, நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் சுரக்கப்படுவதும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட அதிகமாக இருந்தது. .

கூடுதலாக, ஆய்வாளர்கள் இன் விட்ரோ பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர்கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் க்ளியோமா செல்களுக்கு எதிராக இயற்கையான கொலையாளி உயிரணுக்களின் அழிவை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை விரைவுபடுத்த டென்ட்ரிடிக் செல்களை (வெளிநாட்டு எதிரிகளை அடையாளம் கண்டு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தொடங்குவதற்குப் பொறுப்பான செல்கள்) ஊக்குவிக்கும். , மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி செல்கள் (புற்றுநோய் செல்களை ஒன்றிலிருந்து ஒன்று கொல்லும்) உருவாக்கத்திற்கும் பங்களிக்கின்றன.

படம் 3 மூளைக் கட்டிகளில் (கிளியோமாஸ்) சைட்டோடாக்ஸிக் டி-செல்களின் எண்ணிக்கையில் GL-PS இன் விளைவு 

[விளக்கம்] இது எலியின் மூளைக் கட்டியின் திசுப் பிரிவாகும், இதில் பழுப்பு நிறப் பகுதி சைட்டோடாக்ஸிக் டி-செல்கள் ஆகும்.கட்டுப்பாடு என்பது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவைக் குறிக்கிறது, மற்ற மூன்று குழுக்கள் GL-PS குழுக்கள்.சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தரவு டோஸ் ஆகும்கானோடெர்மா லூசிடம்கட்டி தாங்கும் எலிகளின் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் குழிக்குள் பாலிசாக்கரைடுகள் செலுத்தப்படுகின்றன.

என்ற வாய்ப்பைப் பார்த்துகானோடெர்மா லூசிடம்மூளைக் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடும் பாலிசாக்கரைடுகள்

மேற்கூறிய ஆய்வு முடிவுகள் பொருத்தமான அளவு என்று குறிப்பிடுகின்றனகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் மூளைக் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராட உதவும்.ஏனெனில் வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படும் பாலிசாக்கரைடுகள் கல்லீரலின் போர்டல் நரம்பு வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு பின்னர் இரத்தத்தில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ள இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.எனவே, எலி மூளைக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் உயிர்வாழும் காலம் கூட நீடிக்கலாம் என்பதற்கான காரணம் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் தூண்டுதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும்.கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள்.

வெளிப்படையாக, உடலியல் கட்டமைப்பில் உள்ள இரத்த-மூளைத் தடையானது தடுப்பு விளைவைப் பாதுகாக்காது.கானோடெர்மா லூசிடம்மூளைக் கட்டிகள் மீது பாலிசாக்கரைடுகள்.பரிசோதனை முடிவுகளும் மருந்தின் அளவைக் கூறுகின்றனகானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகள் இன்னும் சிறந்தவை அல்ல, ஆனால் மிகக் குறைவான விளைவு சிறியதாகத் தெரிகிறது."பொருத்தமான தொகை" எவ்வளவு.வேறுபட்டது சாத்தியம்கானோடெர்மா லூசிடம்பாலிசாக்கரைடுகளுக்கு அவற்றின் சொந்த வரையறைகள் உள்ளன, மேலும் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் விளைவு இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் ஊசிக்கு சமமாக இருக்குமா என்பது கூடுதல் ஆராய்ச்சி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், இந்த முடிவுகள் குறைந்தபட்சம் பாலிசாக்கரைடுகளின் சாத்தியத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளனGஅனோடெர்மா லூசிடம்மூளைக் கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நீடித்த உயிர்வாழ்வைக் குறைக்கிறது, இது வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் தற்போதைய சூழ்நிலையில் முயற்சி செய்யத் தகுந்தது.

[ஆதாரம்] வாங் சி, மற்றும் பலர்.க்ளியோமா-தாங்கும் எலிகளில் கானோடெர்மா லூசிடம் பாலிசாக்கரைடுகளின் ஆன்டிடூமர் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி செயல்பாடுகள்.Integr Cancer Ther.2018 செப்;17(3):674-683.

[குறிப்புகள்] Tony D'Ambrosio.Glioma vs. Glioblastoma: சிகிச்சை வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது.நியூ ஜெர்சியின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்.2017 ஆகஸ்ட் 4.

முடிவு

ஆசிரியர் பற்றி/ திருமதி வு டிங்யாவோ

Wu Tingyao 1999 ஆம் ஆண்டு முதல் கனோடெர்மா பற்றிய முதல்நிலை தகவல்களைப் புகாரளித்து வருகிறார்.கானோடெர்மாவுடன் குணப்படுத்துதல்(ஏப்ரல் 2017 இல் தி பீப்பிள்ஸ் மெடிக்கல் பப்ளிஷிங் ஹவுஸில் வெளியிடப்பட்டது).

★ இந்த கட்டுரை ஆசிரியரின் பிரத்தியேக அங்கீகாரத்தின் கீழ் வெளியிடப்பட்டது.★ மேற்கூறிய படைப்புகளை ஆசிரியரின் அங்கீகாரம் இல்லாமல் மீண்டும் உருவாக்கவோ, பிரித்தெடுக்கவோ அல்லது வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தவோ முடியாது.★ மேற்கண்ட அறிக்கையின் மீறல்களுக்கு, ஆசிரியர் தொடர்புடைய சட்டப் பொறுப்புகளைத் தொடர்வார்.★ இக்கட்டுரையின் மூல உரை சீன மொழியில் Wu Tingyao என்பவரால் எழுதப்பட்டது மற்றும் Alfred Liu என்பவரால் ஆங்கிலத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது.மொழிபெயர்ப்பு (ஆங்கிலம்) மற்றும் அசல் (சீன) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஏதேனும் முரண்பாடு இருந்தால், அசல் சீனம் மேலோங்கும்.வாசகர்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அசல் எழுத்தாளர் திருமதி வு டிங்யாவோவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.