本文转载自《灵芝》杂志2022年第94期，文章版权归作者所有。

林志斌，北京大学基础医学院药理教研室教授

在这篇文章中，林教授介绍了科学期刊上报道的两个案例。其中之一就是采取灵芝孢子粉治愈了胃弥漫性大B细胞淋巴瘤，另一个是服用灵芝粉末引起中毒性肝炎。前者证明肿瘤消退与灵芝灵芝孢子粉，而后者则暴露了劣质灵芝产品带来的隐忧。因此，一喜一惊提醒广大消费者在购买灵芝产品时一定要谨慎，以免浪费金钱，伤害身体！

许多医学期刊都有“病例报告”栏目，报道对个别患者的诊断和治疗的有意义的发现，以及发现药物的作用或严重副作用。在医学史上，有时个别的发现会促进科学的发展。

例如，英国细菌学家亚历山大·弗莱明于1928年首先发现并报道青霉素分泌物具有抗葡萄球菌作用，并将其命名为青霉素。这一发现被搁置了很多年，直到1941年，英国药理学家霍华德·沃尔特·弗洛里和德国生物化学家欧内斯特·钱恩受到弗莱明论文的启发，完成了青霉素的纯化及其抗链球菌的药理实验，并在垂死的病人身上证明了其抗菌功效，青霉素开始问世。以获得关注。

经过二次研发，青霉素已实现工业化生产，成为人类历史上第一种使用的抗生素，挽救了无数生命，成为20世纪的重大发现。因此，继而研发青霉素的弗莱明、弗洛里和钱恩被授予1945年诺贝尔生理学和医学奖。

以下两例临床病例报告灵芝虽然是偶然发现的，但记者还是仔细研究分析了。前者提供了证据指某东西的用途灵芝治疗胃弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)而后者则告诉我们坏的灵芝产品可能会导致中毒性肝炎.

灵芝孢子粉治愈胃弥漫性大B细胞淋巴瘤一例。 

民间有很多这样的案例灵芝具有治疗癌症的功效，但医学专业刊物报道甚少。

2007 年，Wah Cheuk 等人。香港伊丽莎白医院的报告国际外科病理学杂志病例患者，47岁，男性，无相关病史，2003年1月因上腹痛来院就诊。

幽门螺杆菌尿素呼气试验发现感染阳性，胃镜检查发现胃幽门区有大面积胃溃疡。活检标本显示胃壁有大量中大淋巴细胞浸润，细胞核形状不规则，核内染色质呈空泡状，核仁明显。

免疫组织化学染色表明，这些细胞呈 CD20 阳性，CD20 是一种 B 细胞分化抗原，在 95% 以上的 B 细胞淋巴瘤中表达，而辅助 T 细胞 (Th)、细胞毒性 T 细胞 (CTL) 和调节性 T 细胞 (Treg) 则呈阳性。 CD3阴性，反映肿瘤细胞增殖活性的Ki67增殖指数高达85%。该患者临床诊断为胃弥漫性大B细胞淋巴瘤。

由于该患者检测呈阳性幽门螺杆菌感染，医院决定进行H幽门螺杆菌2月1日至7日对患者进行了根除治疗，随后于2月10日进行了手术切除。令人惊讶的是，切除的胃组织标本病理检查并未发现弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织病理学改变，而是发现大量小CD3+CD8+细胞毒性T细胞浸润胃壁全层，Ki67增殖指数下降至小于1%。

此外，T细胞受体β链（TCRβ）mRNA基因的原位RT-PCR检测显示多克隆模式，未检测到单克隆T细胞群。

记者提供的检测结果显示，患者胃组织中的T细胞正常，并未出现恶性。由于肿瘤细胞失去分化和成熟的能力，仅具有相同的特定遗传标记，因此它们是单克隆的，而正常细胞增殖是多克隆的。

询问得知，患者服用了60粒胶囊。灵芝2月1日至5日每天服用孢子粉（推荐者推荐剂量的3倍）。术后患者未接受任何辅助治疗，随访两年半肿瘤未复发-向上。

研究人员认为，手术切除的活检样本的免疫组织化学结果并不支持以下可能性：幽门螺杆菌根除大B细胞淋巴瘤，因此他们推测可能是患者服用大剂量灵芝孢子粉促进细胞毒性T细胞对大B细胞淋巴瘤的主动宿主免疫反应，从而导致肿瘤完全消退[1]。

这个病例报告有明确的诊断和治疗过程。文章作者证明肿瘤消退与灵芝孢子粉经过组织病理学和细胞分子生物学研究分析，具有很强的科学性，值得进一步研究。

以下为中毒性肝炎一例：灵芝粉末。

许多药理研究证明，灵芝子实体提取物及其多糖和三萜，以及灵芝孢子粉，有明显的保肝作用。对病毒性肝炎的临床治疗有明显的改善作用。

然而，2004 年，Man-Fung Yuen 等人。香港大学医学院报告病例报告灵芝粉末引起的中毒性肝炎肝病杂志。

一名78岁女性因全身不适、食欲不振、皮肤瘙痒、尿呈茶色尿来本院就诊两周。患者有高血压病史，常规服用降压药非洛地平2年。期间，她的肝功能检查正常，也服用了钙片、复合维生素片等。灵芝由她自己。煎服后灵芝一年后，患者改用新的市售药物灵芝粉末产品. S服用四个星期后，他出现了上述症状这样的产品.

体检发现患者有明显的黄疸。她的血液生化检查结果如下表所示。免疫学检查排除患者患有甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的可能性。肝活检组织病理学结果显示患者存在药物毒性肝炎病理改变。

服用一年期间灵芝水煎服，患者未见异常。但转为市售后灵芝粉末后，她很快出现了中毒性肝炎的症状。停止使用后灵芝服药后，她的上述血液生化指标逐渐恢复正常。因此，该患者被诊断为中毒性肝炎。灵芝粉末。记者指出，自组成以来灵芝粉末检测不到，值得考虑是否是其他成分引起的肝毒性，或者改服后剂量的变化灵芝粉[2]。

由于记者没有解释其来源和性质灵芝粉末，目前尚不清楚这种粉末是否是灵芝子实体粉，灵芝孢子粉或灵芝菌丝体粉。笔者认为引起中毒性肝炎的最可能原因是灵芝本例中的粉末属于不良产品的质量问题，即霉菌、农药、重金属等造成的污染。

因此，在购买灵芝产品时，消费者必须购买具有主管部门批准文号的产品。只有经过第三方检测并获得主管部门认可的产品才能为消费者提供可靠、安全、有效的保障。

【参考】

1. 华卓等人。伴随着华丽的淋巴瘤样 T 细胞反应的胃大 B 细胞淋巴瘤的消退：免疫调节作用灵芝（灵芝）。国际外科病理学杂志。2007年；15（2）：180-86。

2. 袁文峰等。由于配方造成的肝毒性灵芝（灵芝）。肝病学杂志。2004年；41（4）：686-7。

林志斌教授简介 

作为我国灵芝研究的先驱，他致力于灵芝研究近半个世纪。曾任北京医科大学副校长、北京医科大学基础医学院原副院长、北京医科大学基础医学研究所原所长、北京医科大学药理教研室主任。北京大学基础医学院药理教研室教授。1983年至1984年被任命为芝加哥伊利诺伊大学世界卫生组织传统医学合作中心访问学者，2000年至2002年被任命为香港大学客座教授。他被任命为彼尔姆州立大学名誉教授药学院自2006年起。

1970年起，运用现代科技手段研究灵芝及其有效成分的药理作用和机制。他发表了100多篇灵芝研究论文。2014年至2019年连续六年入选爱思唯尔发布的中国高被引学者榜单。

他是灵芝的现代研究（从第一版到第四版），灵芝从神秘到科学（从第一版到第三版），灵芝增强机体抵抗力、祛邪辅助治疗癌症, 谈灵芝, 灵芝与健康以及许多其他有关灵芝的著作。