هذا المقال منقول من العدد 94 من مجلة الجانوديرما في عام 2022. حقوق الطبع والنشر للمقال تعود للمؤلف.

تشي بن لين، أستاذ قسم الصيدلة، كلية العلوم الطبية الأساسية بجامعة بكين

في هذه المقالة، قدم البروفيسور لين حالتين تم الإبلاغ عنهما في المجلات العلمية.واحد منهم كان أن يأخذغانوديرما لوكيدوممسحوق بوغ يعالج سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في المعدة، والآخر هو الذي يأخذغانوديرما لوكيدومتسبب مسحوق التهاب الكبد السام.أثبت الأول أن انحدار الورم كان مرتبطًا بـغانوديرما لوكيدوممسحوق البوغ بينما كشف الأخير عن المخاوف الخفية التي تسببها منتجات الجانوديرما ذات الجودة الرديئة.لذلك، فرحة واحدة وصدمة واحدة تذكران المستهلكين بأن يكونوا حذرين عند شراء منتجات الجانوديرما حتى لا يضيعوا المال ويؤذيوا أجسادهم!

تحتوي العديد من المجلات الطبية على عمود "تقرير الحالة" الذي يعرض نتائج مفيدة من تشخيص وعلاج المرضى الأفراد، بالإضافة إلى اكتشاف التأثيرات أو الآثار الجانبية الخطيرة للأدوية.في تاريخ الطب، تعمل الاكتشافات الفردية أحيانًا على تعزيز تطور العلوم.

على سبيل المثال، اكتشف عالم البكتيريا البريطاني ألكسندر فليمنج لأول مرة وذكر أن إفراز البنسلين له تأثير مضاد للمكورات العنقودية في عام 1928، وأطلق عليه اسم البنسلين.تم تأجيل هذا الاكتشاف لسنوات عديدة حتى عام 1941 عندما استلهم عالم الصيدلة البريطاني هوارد والتر فلوري وعالم الكيمياء الحيوية الألماني إرنست تشين من ورقة فليمنج لاستكمال تنقية البنسلين وتجاربه الدوائية ضد المكورات العقدية وأثبت فعاليته المضادة للبكتيريا في مريض يحتضر، بدأ البنسلين. لتلقي الاهتمام.

بعد البحث والتطوير الثانوي، تم إنتاج البنسلين على نطاق صناعي كأول مضاد حيوي يستخدم في تاريخ البشرية، مما أنقذ حياة عدد لا يحصى من الناس وأصبح اكتشافًا كبيرًا في القرن العشرين.ولذلك، حصل فليمنج وفلوري وتشين، الذين ساهموا في أبحاث البنسلين وتطويره، على جائزة نوبل في الفسيولوجيا والطب عام 1945.

تقريري الحالة السريرية التاليينغانوديرما لوكيدوموعلى الرغم من اكتشافها بالصدفة، إلا أنها تمت دراستها وتحليلها بعناية من قبل المراسل.فالأولى تقدم الأدلة على ذلكاستخدامغانوديرما لوكيدومفي علاج سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) في المعدةبينما يخبرنا الأخير بذلكسيءغانوديرما لوكيدوميمكن أن تسبب المنتجاتالتهاب الكبد السام.

غانوديرما لوكيدومعالج مسحوق البوغ حالة من سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في المعدة. 

هناك حالات كثيرة في القوم ذلكغانوديرما لوكيدومله تأثير في علاج السرطان، ولكن من النادر أن يتم الإبلاغ عنه في المنشورات الطبية المتخصصة.

في عام 2007، واه تشيوك وآخرون.من مستشفى الملكة إليزابيث في هونغ كونغ حسبما ورد فيالمجلة الدولية لعلم الأمراض الجراحيةحالة مريض يبلغ من العمر 47 عامًا وليس له تاريخ طبي ذي صلة، وقد جاء إلى المستشفى في يناير/كانون الثاني 2003 بسبب آلام في الجزء العلوي من البطن.

هيليكوباكتر بيلوريوتبين أن العدوى إيجابية عن طريق اختبار التنفس باليوريا، كما تم العثور على مساحة كبيرة من قرحة المعدة في منطقة البواب في المعدة عن طريق تنظير المعدة.كشفت عينة الخزعة عن وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية المتوسطة إلى الكبيرة التي تتسلل إلى جدار المعدة، مع نوى غير منتظمة الشكل، وكروماتين مفرغ موجود في النواة، ونوية بارزة.

أظهر التلوين الكيميائي المناعي أن هذه الخلايا كانت إيجابية بالنسبة لـ CD20، وهو مستضد تمايز الخلايا البائية، والذي تم التعبير عنه في أكثر من 95٪ من الأورام اللمفاوية في الخلايا البائية، في حين أن الخلايا التائية المساعدة (Th)، والخلايا التائية السامة للخلايا (CTL) والخلايا التائية التنظيمية (Treg) ) كانت سلبية بالنسبة لـ CD3، وكان مؤشر انتشار Ki67، الذي يعكس النشاط التكاثري للخلايا السرطانية، يصل إلى 85٪.تم تشخيص إصابة المريضة سريريًا بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في المعدة.

منذ أن جاءت نتيجة اختبار المريض إيجابيةهيليكوباكتر بيلوريالعدوى، قرر المستشفى إجراءهاHاليكوباكتر بيلوريعلاج الاستئصال على المريضة في الفترة من 1 إلى 7 فبراير، يليه الاستئصال الجراحي في 10 فبراير.لم يكشف الفحص المرضي لعينات أنسجة المعدة المستأصلة عن التغيرات النسيجية المرضية في سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة، ولكنه وجد بدلاً من ذلك عددًا كبيرًا من الخلايا التائية الصغيرة السامة للخلايا CD3 + CD8 + التي تتسلل إلى السمك الكامل لجدار المعدة، وانخفض مؤشر انتشار Ki67. إلى أقل من 1%.

بالإضافة إلى ذلك، أظهر اكتشاف RT-PCR في الموقع لجين mRNA من سلسلة مستقبلات الخلايا التائية (TCRβ) نمطًا متعدد النسيلة، ولم يتم اكتشاف أي مجموعة من الخلايا التائية أحادية النسيلة.

وأظهرت نتائج الاختبار التي قدمها المراسل أن الخلايا التائية الموجودة في أنسجة معدة المريض كانت طبيعية وليست خبيثة.نظرًا لأن الخلايا السرطانية تفقد القدرة على التمايز والنضج ولديها نفس العلامة الجينية المحددة فقط، فهي وحيدة النسيلة بينما يكون تكاثر الخلايا الطبيعي متعدد النسيلة.

وتبين من الاستفسار أن المريضة تناولت 60 كبسولة منغانوديرما لوكيدوممسحوق البوغ (3 أضعاف الجرعة الموصى بها من الموصي) يوميًا من 1 إلى 5 فبراير. بعد الجراحة، لم يتلق المريض أي علاج مساعد، ولم يتكرر الورم خلال فترة المتابعة التي استمرت عامين ونصف. -أعلى.

يعتقد الباحثون أن النتائج الكيميائية المناعية لعينات الخزعة المقطوعة جراحيًا لا تدعم إمكانية حدوث ذلكهيليكوباكتر بيلوريالقضاء على سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة، لذلك يتوقعون أنه قد يكون المرضى الذين يتناولون جرعات كبيرة منغانوديرما لوكيدوميعزز مسحوق البوغ الاستجابة المناعية النشطة للمضيف من الخلايا التائية السامة للخلايا تجاه سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة، والذي يؤدي بدوره إلى الانحدار الكامل للورم [1].

يحتوي تقرير الحالة هذا على عملية تشخيص وعلاج واضحة.لقد أثبت مؤلف المقال أن انحدار الورم مرتبط بـغانوديرما لوكيدوممسحوق البوغ من خلال تحليل البحوث البيولوجية النسيجية والخلوية والجزيئية، وهو علمي للغاية ويستحق المزيد من البحث.

فيما يلي حالة التهاب الكبد السام الناجم عنغانوديرما لوكيدوممسحوق.

وقد أثبتت العديد من الدراسات الدوائية ذلكغانوديرما لوكيدوممستخلص الجسم الثمري والسكريات المتعددة والتربينات الثلاثية، وكذلكغانوديرما لوكيدوممسحوق البوغ، له تأثيرات واضحة على حماية الكبد.لديهم تأثير تحسن واضح في العلاج السريري لالتهاب الكبد الفيروسي.

ومع ذلك، في عام 2004، مان فونج يوين وآخرون.أبلغت كلية الطب بجامعة هونغ كونغ عن تقرير حالة عنغانوديرما لوكيدومالتهاب الكبد السام الناجم عن مسحوق فيمجلة أمراض الكبد.

طلبت امرأة تبلغ من العمر 78 عامًا العلاج في هذا المستشفى بسبب الشعور بالضيق العام وفقدان الشهية وحكة في الجلد وبول بلون الشاي لمدة أسبوعين.كان لدى المريض تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وكان يتناول عقار الفلوديبين الخافض للضغط بشكل روتيني لمدة عامين.خلال هذه الفترة، كانت اختبارات وظائف الكبد طبيعية، كما تناولت الكالسيوم وأقراص الفيتامينات المتعددةغانوديرما لوكيدومبنفسها.بعد تناول مغليغانوديرما لوكيدوملمدة عام واحد، تحول المريض إلى دواء جديد متاح تجارياغانوديرما لوكيدوممنتج مسحوق. Sظهرت عليه الأعراض المذكورة أعلاه بعد أربعة أسابيع من تناولهمثل هذا المنتج.

أظهر الفحص البدني وجود يرقان ملحوظ لدى المريض.تظهر نتائج اختبارات الدم البيوكيميائية في الجدول أدناه.استبعد الفحص المناعي احتمالية إصابة المريض بالتهاب الكبد الفيروسي A وB وC وE. وأظهرت النتائج النسيجية المرضية لخزعة الكبد أن المريض يعاني من تغيرات مرضية في التهاب الكبد السام للأدوية.

خلال سنة واحدة من تناولهغانوديرما لوكيدوممغلي الماء، لم يظهر المريض أي خلل.ولكن بعد التحول إلى المتاحة تجارياغانوديرما لوكيدوممسحوق، وسرعان ما ظهرت عليها أعراض التهاب الكبد السام.بعد التوقف عنغانوديرما لوكيدوممسحوق، عادت المؤشرات البيوكيميائية للدم المذكورة أعلاه تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.ولذلك، تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد السام الناجم عنغانوديرما لوكيدوممسحوق.وأشار المراسل إلى أنه منذ تكوينغانوديرما لوكيدوملا يمكن اكتشاف المسحوق، يجدر النظر فيما إذا كانت سمية الكبد ناجمة عن مكونات أخرى أو تغيير الجرعة بعد التبديل لتناول الدواء.غانوديرما لوكيدوممسحوق [2].

وبما أن المراسل لم يوضح مصدر وخصائصغانوديرما لوكيدوممسحوق، فمن غير الواضح ما إذا كان هذا المسحوقغانوديرما لوكيدوممسحوق الجسم المثمر,غانوديرما لوكيدوممسحوق البوغ أوغانوديرما لوكيدوممسحوق أفطورة.ويعتقد المؤلف أن السبب الأكثر احتمالا لالتهاب الكبد السام الناجم عنغانوديرما لوكيدومالمسحوق في هذه الحالة هو مشكلة جودة المنتج السيئ، أي التلوث الناجم عن العفن والمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة.

لذلك، عند شراء منتجات الجانوديرما،يجب على المستهلكين شراء المنتجات التي تحمل رقم موافقة السلطة المختصة.فقط هذه المنتجات التي تم اختبارها من قبل طرف ثالث واعتمادها من قبل سلطة مختصة هي وحدها القادرة على تزويد المستهلكين بضمانات موثوقة وآمنة وفعالة.

【مراجع】

1. واه تشيوك، وآخرون.انحدار سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة في المعدة مصحوبًا بتفاعل الخلايا التائية الشبيهة بالورم اللمفاوي المزهر: التأثير المناعي للسرطانغانوديرما لوكيدوم(لينجزي).المجلة الدولية لعلم الأمراض الجراحية.2007;15(2):180-86.

2. مان فونج يوين، وآخرون.سمية الكبد بسبب صياغةغانوديرما لوكيدوم(لينجزي).مجلة أمراض الكبد.2004;41(4):686-7.

حول البروفيسور تشى بن لين 

وباعتباره رائدًا في أبحاث الجانوديرما في الصين، فقد كرس نفسه لأبحاث الجانوديرما لما يقرب من نصف قرن.باعتباره نائب الرئيس السابق لجامعة بكين الطبية (BMU)، والنائب السابق لعميد كلية العلوم الطبية الأساسية بجامعة BMU والمدير السابق لمعهد BMU للطب الأساسي والمدير السابق لقسم الصيدلة بجامعة BMU، فهو الآن طبيب أستاذ قسم الصيدلة بكلية الطب الأساسي بجامعة بكين.تم تعيينه باحثًا زائرًا في المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية للطب التقليدي بجامعة إلينوي في شيكاغو من عام 1983 إلى عام 1984 وأستاذًا زائرًا في جامعة هونج كونج من عام 2000 إلى عام 2002. وقد تم تعيينه أستاذًا فخريًا لولاية بيرم. أكاديمية الصيدلة منذ عام 2006.

منذ عام 1970، استخدم أساليب العلوم والتكنولوجيا الحديثة لدراسة التأثيرات الدوائية وآليات غانوديرما لوكيدوم ومكوناته النشطة.وقد نشر أكثر من 100 ورقة بحثية عن الجانوديرما.ومن عام 2014 إلى عام 2019، تم اختياره ضمن قائمة الباحثين الصينيين الأكثر استشهادًا الصادرة عن إلسفير لمدة ست سنوات متتالية.

وهو مؤلفالأبحاث الحديثة حول الجانوديرما(من الطبعة الأولى إلى الطبعة الرابعة)،Lingzhi من الغموض إلى العلم(من الطبعة الأولى إلى الطبعة الثالثة)،غانوديرما لوسيدوميساعد في علاج السرطان عن طريق تقوية مقاومة الجسم والقضاء على العوامل المسببة للأمراض, تحدث عن الجانوديرما, الجانوديرما والصحةوالعديد من الأعمال الأخرى على الجانوديرما.