2021年5月，孟加拉国贾汉吉尔讷格尔大学生物化学与分子生物学系副教授Mohammad Azizur Rahman领导的团队与孟加拉国农业部农业推广司蘑菇发育研究所联合发表回顾性论文《国际药用蘑菇杂志》旨在指导人们在COVID-19大流行中充分利用“已知知识”和“现有资源”，在等待新药拯救的漫长过程中寻求自我保护。
基于科学验证的结果，通过对食药用菌的食用安全性、可及性等实际考量进行评价，分析其在抗病毒、免疫调节、减轻ACE/ACE2失衡引起的炎症、改善常见慢性病等方面的作用。针对2019冠状病毒病（COVID-19）患者的心血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等疾病，论文阐述了人们应该“吃蘑菇防疫”的理由。
该报在文章中多次指出灵芝由于其有效成分丰富多样，无疑是众多食药用真菌中预防和治疗新型冠状病毒肺炎最合适的选择。
那灵芝抑制病毒复制、调节过度和不足的免疫反应（抗炎、增强抵抗力）大家并不陌生，在很多文章中都有讨论过：
很容易理解灵芝本来就具有护心肝、护肺强肾、调节三高、抗衰老等作用，可以提高慢性病患者和中老年人的抗击艾滋病的几率。新型冠状病毒肺炎。
但什么是 ACE/ACE2 不平衡呢？和炎症有什么关系？如何灵芝介入协调？
ACE/ACE2失衡会加重炎症。
ACE2（血管紧张素转换酶2）不仅是SARS-CoV-2侵入细胞的受体，还具有酶的催化活性。它的主要作用是抵消另一种看起来非常相似但功能完全不同的ACE（血管紧张素转换酶）。
当肾脏检测到血容量或血压下降（例如出血或脱水）时，就会将肾素分泌到血液中。肝脏分泌的酶转化为无活性的“血管紧张素I”。当血管紧张素I随血液流经肺部进行气体交换时，肺泡毛细血管中的ACE将其转化为真正活跃的“血管紧张素II”，作用于全身。
换句话说，ACE在维持血压和血容量恒定（同时维持体液和电解质恒定）的“肾素-血管紧张素系统”中发挥着关键作用。
只是不能让血管一直保持这样的紧绷、高压状态！这会增加心脏推动血液的工作量和肾脏过滤血液的工作量。更重要的是，血管紧张素II不仅能促进血管收缩，还能促进炎症、氧化和纤维化。它对身体的持续伤害不会仅限于高血压！
因此，为了达到平衡，机体巧妙地将ACE2配置在血管内皮细胞、肺泡、心脏、肾脏、小肠、胆管、睾丸等组织细胞表面，使其能够将血管紧张素II转化为血管紧张素II。 1-7) 具有扩张血管、降低血压、抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用。
换句话说，ACE2是体内用来平衡ACE产生过多血管紧张素II的杠杆。然而，ACE2恰好是新冠病毒侵入细胞的一个突破口。
当ACE2与新冠病毒的刺突蛋白结合后，会因结构破坏而被拖入细胞内或脱落到血液中，从而使细胞表面的ACE2大大减少，无法对抗血管紧张素II 由 ACE 激活。
因此，病毒引起的炎症反应与血管紧张素 II 的促炎作用交织在一起。日益强烈的炎症反应会抑制细胞合成ACE2，使得ACE/ACE2失衡造成的链损伤更加严重。还会使组织器官的氧化损伤和纤维化损伤更加严重。
临床研究观察发现，2019冠状病毒病（COVID-19）患者血管紧张素Ⅱ显着升高，且与病毒量、肺损伤程度、急性肺炎和急性呼吸窘迫综合征的发生呈正相关。 。研究还指出，ACE/ACE2失衡引起的炎症反应加剧、血压升高、血容量增加是增加新冠肺炎患者心脏和肾脏负担、引起心肌和肾脏损害的重要原因。疾病。
抑制 ACE 可改善 ACE/ACE2 失衡
里面含有很多成分灵芝可以抑制ACE
由于治疗高血压常用的ACE抑制剂可以抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的产生，缓解ACE/ACE2失衡引起的链损伤，因此被认为有助于治疗新冠肺炎。
孟加拉国学者以此论点作为食用菌和药用真菌适合预防和治疗COVID-19的原因之一。
因为根据以往的研究，很多食药用真菌都含有抑制ACE的活性成分，其中灵芝具有最丰富的活性成分。
水提取物中含有的两种多肽灵芝子实体及甲醇或乙醇提取物中存在的三萜类化合物（如灵芝酸、灵芝烯酸和灵芝醇）灵芝子实体可抑制ACE活性（表1），其抑制效果在众多食药用真菌中较为优异（表2）。
更重要的是，早在20世纪70年代，中国和日本的临床研究就证实，灵芝可以有效降低高血压，这表明灵芝对ACE的抑制不仅是一种“可能的活性”，而且还可以通过胃肠道发挥作用。
ACE抑制剂的临床应用
改善 ACE/ACE2 失衡的注意事项
是否使用ACE抑制剂治疗新冠肺炎一度让医学界犹豫不决。
因为抑制ACE会间接增加ACE2的表达。虽然它是对抗炎症、氧化和纤维化的好东西，但ACE2是新冠病毒的受体。因此抑制ACE是否会保护组织或加剧感染仍然令人担忧。
如今，已有多项临床研究（详见参考文献6-9）表明ACE抑制剂不会使冠状病毒肺炎患者的病情恶化。因此，欧美许多心脏或高血压协会都明确建议患者在没有出现不良临床情况的情况下继续使用ACE抑制剂。
对于未使用ACE抑制剂的COVID-19患者，尤其是无高血压、心脏病或糖尿病指征的患者，是否应额外给予ACE抑制剂目前尚无定论，主要是因为虽然临床研究已经观察到使用ACE抑制剂的益处（例如更高的生存率），效果似乎还不够明显，不足以成为医学指南推荐。
的作用灵芝不仅仅是抑制ACE
毫不奇怪，ACE抑制剂在临床观察期间（通常为1天至1个月）可能无法发挥显着效果。病毒与免疫系统的斗争所引发的不受控制的炎症是新冠肺炎病情恶化的根本原因。既然罪魁祸首还没有被消灭，那么通过压制ACE来对付同谋，当然很难在第一时间扭转局面。
问题在于，ACE/ACE2失衡很可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，更有可能成为未来复苏的绊脚石。因此，如果从趋吉避凶的角度思考，用好ACE抑制剂将有助于新冠肺炎患者的康复。
不过，与合成ACE抑制剂可能引起的干咳、异源性和血钾升高等副作用相比，撰写该论文的孟加拉学者认为，天然存在的食药用真菌中的ACE抑制成分将不会造成身体负担。尤其，灵芝其ACE抑制成分较多，抑制效果相对优异，更值得期待。
更何况还有很多灵芝提取物或灵芝抑制ACE的成分还可以抑制病毒复制、调节炎症（避免细胞因子风暴）、增强免疫力、保护心血管系统、调节血糖、调节血压、调节血脂、减轻肝损伤、减轻肾损伤、减轻肺损伤、保护保护呼吸道，保护肠道。合成的ACE抑制成分或其他源自食用、药用真菌的ACE抑制成分无法与灵芝在这方面。
降低重病和死亡的风险只是缓解危机。
从新冠病毒选择ACE2作为入侵受体的那一刻起，它就注定在杀伤力和复杂性上与其他病毒有所不同。
因为人体内有太多的组织细胞有ACE2。新冠病毒会损伤肺泡导致全身缺氧，跟随血液在体内寻找合适的基地，吸引各处免疫细胞攻击，破坏各处ACE/ACE2平衡，加剧炎症、氧化和纤维化，增加血液压力和血容量增加，增加心脏和肾脏的负担，使体液和电解质失衡，影响细胞运作，引发更多的多米诺骨牌效应。
因此，感染新冠肺炎绝非“重感冒”“只影响肺部”。会对人体的组织、器官和生理功能产生长期的后遗症。
尽管用于预防和治疗 COVID-19 的各种新药研发的好消息非常令人兴奋，但一些不完美的事实也近在眼前：
疫苗接种（诱导抗体）并不能保证不会感染；
抗病毒药物（抑制病毒复制）不能保证疾病治愈；
类固醇抗炎（免疫抑制）是一把双刃剑；
即使没有严重的疾病，也可能无法避免并发症；
病毒筛查由阳性转阴性并不一定意味着抗击疫情成功；
活着走出医院并不意味着将来就能完全康复。
当新冠病毒药物和疫苗帮助我们把握了降低重症风险、降低死亡概率、缩短住院时间的“大方向”时，别忘了还有那么多“细节”值得我们去关注。靠我们自己来应对。
当人类依靠智慧和经验，将各种具有特效的新旧药物精准结合，达到最佳疗效时，我们应该学会采用鸡尾酒式的综合疗法来应对这种复杂的疾病。
从增强抵抗力、抑制病毒复制、控制异常炎症、平衡ACE/ACE2到保护心血管系统、调节三高、减轻慢性病对身体的负担，这些可以说是降低感染率的基本需求。 COVID-19，预防严重的 COVID-19 并改善 COVID-19 的恢复。
没有人知道未来是否有希望同时满足这些基本需求。也许远在天边的“秘方”其实就在你的眼前。仁慈的上帝早已准备好了天然、食药两用、随手可得、男女老少皆宜的鸡尾酒配方。这只是取决于我们是否知道如何使用它。
[来源]
1. 穆罕默德·阿齐祖尔·拉赫曼等人。国际医学杂志蘑菇。2021；23(5):1-11。
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5. 陈海邦等。植物化学快报。2015；12：243-247。
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8.雷纳托·D·洛佩斯等人。《Am Heart J》，2020 年 8 月；226：49–59。
9.雷纳托·D·洛佩斯等人。贾马。2021 年 1 月 19 日；325（3）：254-264。
结尾
作者简介/ 吴婷瑶女士
吴婷瑶自1999年开始报道第一手灵芝资讯，着有《灵芝疗愈（2017年4月人民卫生出版社出版）。
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★ 本文原文由吴廷耀中文撰写，Alfred Liu 翻译为英文。如果翻译件（英文）与原文（中文）有任何差异，以中文原文为准。读者如有疑问，请联系原作者吴婷瑶女士。
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发布时间：2021年11月17日