在文章“三种临床效果灵芝改善病毒性肝炎”，我们看到临床研究证明灵芝可单独使用或与常规支持和对症药物联合使用，帮助病毒性肝炎患者对抗炎症和病毒，调节失衡的免疫力。所以可以灵芝和临床常用的抗病毒药物是否也起到互补作用？

在深入探讨这个话题之前，我们必须要明白，抗病毒药物并不能杀死病毒，而是可以抑制已经进入“细胞”的病毒的复制，减少病毒增殖的数量。

换句话说，抗病毒药物对仍在“细胞外”寻找感染目标的病毒没有作用。他们必须依靠免疫系统和包括巨噬细胞在内的免疫细胞产生的抗体的联合力量来消灭病毒。

这就是为什么抗病毒药物还有空间灵芝携手合作——因为灵芝擅长免疫调节，正好弥补抗病毒药物的不足；和灵芝对病毒复制的抑制作用，对于抗病毒药物来说也是一大助力。

根据已发表的临床报告，无论是与拉米夫定、恩替卡韦还是阿德福韦等抗病毒药物一起使用一年以上，灵芝不影响疗效或引起不良反应。相反，它可以帮助慢性乙型肝炎患者达到“更快”或“更好”的抗炎抗病毒效果，减少耐药性的发生，改善常见的免疫紊乱。这一加一的效果如此之大，没有理由不一起使用。

“的好处之一灵芝+抗病毒药”不易产生耐药性。

据广州中医药大学第二临床学院2007年发布的临床报告显示，接受过6次治疗的慢性乙型肝炎患者中，灵芝每天胶囊总计 1.62 克（相当于 9 克灵芝子实体）与抗病毒药物拉米夫定联合治疗一年，其中一些人还接受支持和对症药物治疗，而不是其他抗病毒药物。

结果，肝炎迅速缓解，患者血液中未检测到病毒DNA（代表病毒量减少，不再从肝脏溢出到血液中），e抗原消失/转阴的机会也增加了。相对较高（病毒不再旺盛繁殖）。同时，病毒基因产生耐药突变的概率也大大降低。

由于整个治疗过程中未出现临床不良反应，血常规、肾功能检查均无不良变化，单纯抗病毒组出现腹泻2例，灵芝治疗组仅有1例出现轻度头痛，但这3例患者均未出现临床不良反应。均能自行缓解，说明治疗灵芝与抗病毒药物联合使用不仅有效而且安全。

灵芝不仅可以提高抗病毒药物的疗效，还可以为患者提供抗病毒药物所没有的免疫调节作用。湖北省黄石市临床检验中心2016年发表的临床报告发现，慢性乙型肝炎患者治疗一年后，服用6粒由灵芝子实体水提取物制成的灵芝胶囊总计1.62克（相当于9克）每天服用灵芝子实体）和抗病毒药物恩替卡韦，肝炎指数恢复正常，病毒减少，病毒复制的概率变弱，血液中与炎症有关的Th17细胞也降低。引起肝脏炎症，因为免疫系统必须攻击肝细胞才能清除隐藏在细胞中的病毒。当病毒与免疫之间的战争永无止境时，免疫系统在促进炎症（抗病毒）和抑制炎症（保护细胞）之间逐渐节节败退。其具体指标之一是指挥免疫系统进行战斗的辅助性T细胞（Th细胞）中Th17细胞的过量产生。

Th17细胞主要用于促进炎症和对抗感染。当它们的数量过多时，就会减少另一组负责抑制炎症的调节性 T (TReg) 细胞。灵芝和恩替卡韦联合使用可以显着减少Th17细胞，这无疑有助于肝脏炎症的改善——因此肝炎指数恢复正常的病例会比单独使用恩替卡韦更多。

由于抗病毒药物只能抑制病毒复制，不具有调节免疫的能力，因此Th17的降低与灵芝明显相关；因为Th17的减少并不影响病毒抑制效果，所以灵芝不仅要纠正Th17细胞，还要改善乙肝患者的整体免疫失衡。
浙江省绍兴市第六人民医院2011年发表的一份临床报告也观察了慢性乙型肝炎患者用100毫升灵芝汤（由50克灵芝子实体和10克红枣和水制成）治疗的情况。连续两年与抗病毒药物阿德福韦联用。这种治疗不仅具有较好的缓解肝炎或抑制肝炎病毒的作用，而且具有调节免疫的作用，包括增加淋巴细胞中自然杀伤细胞、T细胞和CD4+T细胞亚群的比例，并通过增加CD4+ 增加CD4+/CD8+ T细胞亚群的比例，使其更接近理想的健康状态。

慢性乙型肝炎患者往往随着病程延长，T细胞总量减少，CD4+比例减少，CD8+比例增加，导致CD4+/CD8+比值下降。细胞表面带有CD4+分子标记的CD4+ T细胞主要含有“辅助性T细胞”或“调节性T细胞”，可以指挥整个免疫大军作战（包括命令B细胞产生抗体）并及时介导炎症;细胞表面带有CD8+分子标记的CD8+T细胞主要是“杀伤性T细胞”，可以亲自杀死病毒感染（和癌变）的细胞。两组T细胞均由原始T细胞分化而来，因此它们在数量上相互影响。当病毒持续感染细胞时，会诱导大量T细胞分化为杀伤性T细胞（CD8+），这自然会影响CD4+的数量及其指挥协调职责。这样的发展会影响免疫系统的抗病毒和抗炎能力，不利于乙型肝炎的治疗。

因此，灵芝与抗病毒药物阿德福韦酯联合使用，可以增加T细胞的数量以及其中的CD4+，从而提高CD4+/CD8+的比值，同时略微增加有利于机体免疫的自然杀伤细胞。抗病毒和抗肿瘤。这些都是慢性乙型肝炎患者免疫功能改善的指标，效果明显好于单独接受抗病毒药物治疗的患者。
 
此外，临床报告还写道，所有受试者在治疗过程中均未出现皮疹、胃肠道反应、肌酸激酶（肌酐）升高和肾功能异常等情况，进一步肯定了灵芝辅助抗病毒治疗的安全性。抗病毒和抗炎因子有助于防止肝脏在反复炎症和修复过程中逐渐硬化和癌变，凸显其对慢性乙型肝炎患者的重要性。肝纤维化是肝硬化的前奏。如果乙肝治疗过程中能够降低肝纤维化的相关指标，这也可以成为治疗有效的又一证明。

四川省攀枝花市第四人民医院2013年出具的临床报告，通过对慢性乙型肝炎患者48周（约1年）治疗，每天服用9粒灵芝胶囊总计2.43克（相当于13.5克）灵芝子实体）联合抗病毒药物阿德福韦酯及保肝、对症、支持药物，发现患者的肝炎指标明显改善，患者血液中与肝纤维化相关的四项指标也下降了超标。正常到正常或接近正常。这些情况表明，灵芝与抗病毒药物的互补作用也可以体现在预防肝病方面。

值得一提的是，在同时接受灵芝和阿德福韦酯治疗的60名患者中，有3名患者（5%）在治疗后未检测到乙型肝炎病毒（HBsAg转阴），并产生了病毒抗体（Anti-HBs阳性）。治疗完成。与每年只有1%的接受抗病毒药物治疗的乙肝患者能够实现表面抗体转阴的目标相比，这样的治疗效果来之不易。灵芝可以提高抗病毒药物的疗效，这也再次被证明。灵芝子实体水提取物可以调节各方面的免疫力。良好的免疫力可以预防感染、慢性疾病和复发。

上述四份临床报告不仅展示了灵芝辅助抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的益处，也展示了灵芝与其他抗病毒药物联合使用的可行性。

研究中使用的灵芝胶囊和灵芝煎剂均为灵芝子实体的水提取物。

灵芝子实体用水提取所得的活性成分主要为多糖类，包括多糖肽和糖蛋白，以及少量的三萜类化合物。这些成分是灵芝调节免疫功能的活性来源。能够抑制异常炎症、抑制病毒复制的三萜类化合物的组合，无疑充分说明了灵芝在辅助抗病毒药物方面的加成作用。

事实上，治疗病毒性疾病，甚至预防各种病毒感染最重要的关键就是免疫系统。当免疫系统从发现病毒、将病毒列入目标、产生抗体、消灭病毒……到最终形成免疫记忆、终止炎症的整个过程中得到良好的调节在与病毒的拉锯战中，我们可能不容易被感染，即使被感染也能消灭病毒，避免复发。

别忘了，即使乙肝病毒被清除，在体内找不到（HBsAg转阴），它的遗传物质仍然有可能嵌入肝细胞核或染色体中。只要抓住免疫力弱的机会，就有可能卷土重来。病毒这么狡猾，我们怎么能不继续吃灵芝呢？参考

1.陈佩琼.拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察.中药新药.2007年；39（3）：78-79。
2. 陈端等人。恩替卡韦联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞的影响.时珍国医国药.2016年；27（6）：1369-1371。
3.沉华江。灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎及其对免疫功能的影响浙江中医药杂志。2011；46（5）：320-321。
4.李玉龙。阿德福韦酯联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究.四川医学杂志.2013年；34（9）：1386-1388。

结尾

作者简介/ 吴婷瑶女士
吴婷瑶从1999年开始报道第一手灵芝信息，着有《灵芝疗愈》（2017年4月人民卫生出版社出版）。
 
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