11月8日、GANOHERBのコラム「著名医師インタビュー」では、福建省がん病院の主任専門家である黄成教授をお招きして、「肺がん」をテーマにした第4回生放送「正確な診断と治療とは何か」をお届けします。肺がんのこと？」。この号の刺激的な内容を思い出してみましょう。

正確な診断と治療
 
「精密診断」とは何ですか？
 
この質問について、黄教授は次のように説明しました。「腫瘍は『初期』、『中期』、『進行』の 3 つのタイプに分類されます。腫瘍を診断するには、まず腫瘍が良性か悪性か、またどのタイプに属するかを判断する必要があります。次に、病理分析を行って、どのタイプの病理に属するかを判断します。最後に、どの遺伝子が腫瘍の原因となっているのかを突き止める必要があります。これが私たちの精密診断の基本的な考え方です。」
 
「精密治療」とは何ですか？
 
病理学的診断、病期診断、遺伝子診断に基づいて、さまざまな遺伝子タイプに対する治療により、長期にわたって非常に優れた治療効果が得られています。この目標を達成した治療だけが「精密な治療」と言えます。
 
あなたは「肺がん」についてどれくらい知っていますか？
 
中国では、肺がんは最も発生率が高く、死亡率も最も高い悪性腫瘍です。「2019年中国医師協会胸部外科支部年次総会」が発表した数字によると、中国で最も罹患しているがんのトップ10のうち、肺がんは男性で1位、女性で2位となっている。北京で開催された中国肺がんサミットフォーラムでは、中国の肺がん患者は2025年までに100万人に達し、中国が世界一の肺がん大国になると予測する専門家もいた。
この写真は、黄教授の「肺がんの正確な診断と治療とは何ですか?」に関する PPT から抜粋したものです。
 
この写真は、黄教授の「肺がんの正確な診断と治療とは何ですか?」に関する PPT から抜粋したものです。
 
正確な診断は肺がんを克服する魔法の武器です。
 
「正確な診断だけが『科学的占い』とみなされる。」 黄教授は、いわゆる「科学的占い」はさまざまな証拠に基づいていなければならないと述べた。その中でも診断は非常に重要です。患者の状態が明確に診断されて初めて、標準治療を開始できます。
 
正確な診断のための「遺伝子検査」
 
「遺伝子検査を受けたことがありますか？」多くの肺がん患者が病院を訪れると、医師は通常この質問をします。
 
「現在、肺がん遺伝子の半分以上がよく理解されています。たとえば、EGFRやALKなどの遺伝子が診断された場合、薬を服用していれば化学療法は必要ない場合があります。これは一部の進行肺がん患者にも当てはまります。黄教授はこう言いました。

この写真は、黄教授の「肺がんの正確な診断と治療とは何ですか?」に関する PPT から抜粋したものです。
 
黄教授は、肺がんの遺伝子検査の重要性について言及し、「肺がんの遺伝子検査結果が確認されれば、遺伝子治療によって一部の肺がんを『慢性疾患』に変えることができる」と述べた。では、「慢性疾患」とは何でしょうか？がん患者の生存率が5年を超える場合のみ、その患者が罹患している病気を「慢性疾患」と呼ぶことができます。患者に対する遺伝子治療の有効性は非常に理想的です。
 
10年前には遺伝子検査はありませんでした。当時、進行肺がんには化学療法しかありませんでした。今は全く違います。技術は進歩してきました。今後10年で腫瘍治療はさらに大きく変化すると考えています。「
 
学際的なチーム: 標準化された診断と治療を保証します。
 
正確な診断と正確な治療は相互に補完し合うものであり、不可欠です。精密な治療について話すとき、黄教授は次のように述べました。「腫瘍の治療には 2 つの方法があります。1 つは標準化された治療で、もう 1 つは個別の治療です。現在では効果の高い新薬が登場していますが、免疫療法は現時点では十分に理解されておらず、具体的に治療法を選択するには臨床試験を行う必要があります。これには、選択を支援する非常に経験豊富な専門の医師が必要です。しかし、医師だけでは十分ではありません。「現在、チームが患者を診断する「集学的チーム診断と治療」と呼ばれる非常に流行のアプローチがあります。肺がんの診断には、より正確な治療を受けるために学際的な参加が必要です。」
 
「多職種チームによる診断と治療」モデルの利点:
 
1. さまざまな専門分野における一方的な診断と治療の限界を回避します。
2. 手術ですべての問題が解決するわけではありませんが、適切な治療が最善です。
3. 医師は放射線療法と介入療法の役割を見落とすことがよくあります。
4. 学際的なチームは、標準化された診断と治療、および合理的なレイアウトを採用し、全プロセス管理の概念を提唱します。
5. 最適な治療が適切なタイミングで患者に提供されることを保証します。
福建省癌病院の肺癌学際チーム
 
福建医科大学附属厦門人類病院の肺がん学際チーム
 
権威あるガイドラインと専門家の合意に従い、プロセス全体を通じて学際的なチームが参加することで、標準化された診断と治療が保証されます。
この写真は、黄教授の「肺がんの正確な診断と治療とは何ですか?」に関する PPT から抜粋したものです。
 
10年前、肺がんは基本的に従来の治療法で治療されていました。現在、免疫療法と標的療法はその伝統を打ち破り、肺がんの治療において非常に重要な「二刀流」となっています。多くの進行肺がんは「慢性疾患」に変化する可能性があり、肺がん患者に新たな希望をもたらします。これが科学技術がもたらす進歩と発展です。
 
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